華人健康 記者張世傑／報導6 |- a0 o6 n8 v- N
公仔箱論壇+ Z) Z+ @- W* k& q
( B" q1 @& |/ M+ [2 v) Ctvb now,tvbnow,bttvb高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
( E' A0 W. z& _7 s# F8 } CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% J& y1 |* h6 w9 ^ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。# X( c, B$ k! M/ b+ \
0 x7 Z% Z7 Y! }3 v3 o
脊椎滑脫症 病因症狀不同
: r" r! V W( e& w$ V2 ctvb now,tvbnow,bttvb* G7 ^$ X5 S8 m/ Y; ~& u. `9 ~, H
腰椎滑脫大致上可分成5大類：www3.tvboxnow.com8 c3 v2 ~7 S, z% E) R
8 \0 C) Z3 H. f* W- p2 o1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。
+ x( ]" |; T- C2 Z6 \2 kwww3.tvboxnow.com
# ]1 x) z7 }' n% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.椎弓斷裂引起。www3.tvboxnow.com9 {" P# D- i4 W" V) C* D
% c8 I" ?& h& {/ H( C1 o% m. n& ctvb now,tvbnow,bttvb3.退化性滑脫。
1 C/ @# O; @- K1 m9 owww3.tvboxnow.com
5 W+ R5 z" g5 f, Q& s6 c" x6 o: y0 J& o公仔箱論壇4.外傷性滑脫。公仔箱論壇* R( K4 t+ W/ v
3 I& b* l/ G6 ~4 I) t' e. E5 w
5.病理性滑脫。7 L- r- s( W; F3 s
/ h& z/ `2 n$ `7 t3 {公仔箱論壇其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。www3.tvboxnow.com; `7 z) s( V7 I
- @" L0 ^7 D. _$ O* M5 w6 i% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。公仔箱論壇' _2 J( D5 v, J- F- j
tvb now,tvbnow,bttvb1 a t) X7 y# ?5 }9 y, @) n
2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K( N3 O) s% L3 Y* v
" l& d& h' A8 ^9 E疼痛無法減輕 可考慮手術1 C2 O. l0 ~ ]$ I
公仔箱論壇1 Z' b& Y4 D: Z0 m
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。www3.tvboxnow.com; @: x6 e X* u! R6 O ]+ k1 Z
/ R% o$ y0 B' U: Z5 P; |
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
n% r& w2 m3 \" e& {( i# ]& _' f3 }tvb now,tvbnow,bttvb/ c' Y2 n0 P/ K9 @ F7 B1 A
傳統VS.微創 超級比一比
; M( C% ]( f0 Q: ~- m) z3 Wwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b7 h( g9 R6 ]) e$ B V
楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。
# a) g$ O# D5 B/ Dwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k6 T" a5 r9 Y8 B- e
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。公仔箱論壇4 }2 s* H& H# Y6 h# G
公仔箱論壇" ?! y# X$ O; d4 g4 i" |) F. m/ a
2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
, W/ I/ r7 E. q4 y- Bwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ P' u( v8 |8 A) O1 |& L7 O
脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵! H# p0 C. ^6 M3 V7 H# I
" C" ^) f! s& H' q' c/ J8 h$ dtvb now,tvbnow,bttvb術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。+ A# r: d+ N5 q6 F
+ |) [9 D' A3 v: s G( ~5 O
患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
