缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
/ |1 w, a1 i2 |, N- @5 ~' v
# w2 F, J4 ^3 C+ c6 {: f/ y公仔箱論壇缺牙不補 小心牙齒爛光光
$ H7 @+ S1 [( k* W( g4 g, d% rtvb now,tvbnow,bttvb
6 S+ G% V2 n* [0 U- dtvb now,tvbnow,bttvb台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
) r* V' i4 o, l! J( f公仔箱論壇
" W& F9 i: a; J; `* k; vwww3.tvboxnow.com台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！www3.tvboxnow.com1 H8 T% d/ \7 e# R. ^" ?; ^
K, `- d6 P& v) {7 Z6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2成6老年人全口無牙公仔箱論壇/ V* M: j9 f" {4 |1 O
+ q9 v2 l+ j0 v5 y$ Z根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
7 l8 N% b% F& P _, o* {) [$ d& Mwww3.tvboxnow.com
7 i/ E* l0 }2 {0 ^在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。公仔箱論壇8 S0 |+ V! i Y$ Y* t2 t# F: t
www3.tvboxnow.com: Z6 K% ~+ Y: u* [
植牙前先評估 骨骼條件是否適合TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A$ A8 t; I7 W _" g
tvb now,tvbnow,bttvb/ `6 z I# \! n+ A: S& D) O$ ~
植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。3 r- B/ c* m( m# }5 ~; ~1 Q
( O% |# q" k: z: O& m. r0 _* o
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。+ a6 {4 R6 v6 D3 K
) u* i/ N& W% V; z1 ~8 ~
植牙成功率逾90%
. o) t# s% H* A: L. Ltvb now,tvbnow,bttvb
' v4 c/ m) A( t8 T( o1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
3 M3 t. n, J- O- }' \, Bwww3.tvboxnow.com
* O0 t: q/ z, K7 v) E# J9 Q2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。! M/ d" c2 P& v/ l
8 J3 A% @, W1 l# k5 X; t植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
: `% \4 [1 h% |: P l* z1 B' V; d公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 F; `( ]* t- u9 u" g4 ?+ }
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」9 e, u9 _' B% u1 `9 T+ Y- P! ]2 a% H
tvb now,tvbnow,bttvb. F6 G8 G# N" E" n6 q- f
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
6 W* M' X$ [9 K- k! q: `8 W% uwww3.tvboxnow.com
: H% V( P& a& F; _+ L! h4 e8 R) ^* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
+ _' d4 H8 F& [
; g* @: d9 J+ F- ~$ a傳統固定式假牙10年併發症10%www3.tvboxnow.com9 h- U6 j3 p7 g) s" l* W0 F
- o+ E c4 f3 o0 S) V針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A) i: A6 M5 W( ^
$ {2 J( T0 r) A9 K% J傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
/ V! C4 \9 I3 |2 d. z0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 f' v+ \1 a! o9 P植牙可能2大風險
2 O' O) @0 t- @; y2 O2 j3 [8 W0 n. Dwww3.tvboxnow.com! m0 ~: c/ Z$ {9 E4 _* G
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
8 d8 l% T' x7 }0 c9 ltvb now,tvbnow,bttvb
2 T8 s6 y2 [1 S◆下排植牙易下嘴唇麻木
6 |+ D2 z6 O4 {以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。% U X# e' Z* y# w F
. W, J% Z9 Y1 M! E) C* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆上排植牙易感染鼻竇炎
/ A! q5 q1 p1 m4 A8 n公仔箱論壇再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。0 ^3 ]% J7 Q5 P/ S0 j) c. {
" ]7 Q" e$ e+ h9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙重建6大SOP公仔箱論壇2 T7 [) W2 B7 x" B7 \+ `
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：3 _: F$ M2 H- L; S% o! T
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。
( f8 l% l( S) t# S& h; ]* D❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。公仔箱論壇9 c8 u* x+ n8 |( }, ?2 r5 U
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
: h: Z, c D9 Z4 A. T3 `公仔箱論壇❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
0 t% E9 k& p4 B; }' ftvb now,tvbnow,bttvb❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。6 e# `+ c: K6 M6 Z
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。; m7 G8 `2 ^! F6 `
www3.tvboxnow.com' U0 S& q" H* g; m( |5 ^7 r
影響植牙成功4因素. h4 i+ ^9 f. t+ S3 T2 u" H+ h
❶齒槽骨的寬度與高度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y# i3 Y% V- ^8 @, W
❷抽菸。
1 g* q' ~- q! D3 _) j, f0 Utvb now,tvbnow,bttvb❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
. \# O O0 v4 b# {$ r: ?0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
; d3 J3 k: Q- S
$ S( y: o4 E0 h7 w* L+ v公仔箱論壇植牙術前準備及術後需知! @) N K U! s+ g1 g% F
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。公仔箱論壇/ c+ Q$ b0 F1 H4 q# r
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。7 Q r& C" `3 v* V
❸手術時間約2小時。
4 y! F# I: }- C& z3 w: y❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
1 Q. V% E& H2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
. c7 J$ U$ ]! Q4 i( p3 i❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
) P5 T, w4 S' [" Qwww3.tvboxnow.com❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。; Q1 n. k( _5 ~
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。
9 J+ I9 K$ B# G0 V' U$ G, ^8 @1 f* {' z# i6 H# a2 r( W4 J0 _
: d/ W( [/ Y8 s6 C8 h0 ?6 ?2 f公仔箱論壇2 ?- ^( |+ `1 q! p
+ U7 {0 I6 S8 C/ G; {9 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O& w: m# X7 s: i
www3.tvboxnow.com0 |( K/ x2 x+ c
- W- W$ J5 N1 ]+ e6 [8 H/ l. S/ j
常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
