許多民眾常因智齒腫痛或矯正需求，而被轉診到口腔外科評估拔牙。到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？www3.tvboxnow.com1 H6 Q, p$ ~+ S/ ?- h) F
# j( b- Q# e* }3 p% A公仔箱論壇第三大臼齒易成清潔死角
9 M* W, @8 L: @& e; ~. |3 m台大醫院新竹分院口腔外科楊方瑜醫師表示，大家口中的智齒即為第三大臼齒。因人類演化，下顎越來越小的緣故，有些人先天性缺少第三大臼齒，就少了一個要不要拔牙的煩惱。若是第三大臼齒有發育，常因下顎空間不足使得智齒無法長在正位上，因而常造成清潔上的死角。
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3 r" v& y$ M$ |www3.tvboxnow.com堆積細菌與食物殘渣
$ \7 v7 g+ @8 f b, m8 M3 U. X! n) c公仔箱論壇臨床上常見的是智齒沒有長出來的狀況，與前面一顆第二大臼齒間會產生比較深又細的溝縫，造成細菌與食物殘渣在此堆積、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變，或是有較高風險的蜂窩性組織炎。" o* X. L3 K H) s0 Z) A
8 G3 B2 J5 T, Y% w# x7 o" s3 ytvb now,tvbnow,bttvb楊方瑜醫師指出，上顎智齒埋伏較深的狀況可能會高及鼻竇，若拔完有鼻竇穿孔則需做額外的修補手術，避免產生口鼻竇相通或是慢性鼻竇炎的狀況。因此，在評估要不要拔牙時，除了是否已經產生病灶，也會將病人本身清潔能力一併列入考量，以免成為潛在的感染或病變風險。tvb now,tvbnow,bttvb4 a. d* C7 L! a4 [' |' c- R3 C
3 X: {# r2 K( H/ ~! x$ R7 t4 ~術後不適約一週緩解公仔箱論壇+ k& b1 f2 e c. b
楊方瑜醫師說明，術後最常見的問題有腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒的齒質構造或牙套受到影響等狀況。腫痛的問題在按時服藥及冰敷後，通常可以達到良好的控制，一般術後大約一週左右緩解。3 D( K, b0 u- l2 }9 Y
9 s+ P4 [1 g; a: gtvb now,tvbnow,bttvb下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。此外，第二大臼齒的齒質或牙冠有時可能在拔牙的過程中因擠壓而受傷，或是牙冠脫落，需等拔牙傷口穩定後，才做後續的補牙或牙套治療。www3.tvboxnow.com1 Q. j$ Y( Z) l
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適當時間拔智齒. F6 C i( M( H% |- h8 r
楊方瑜醫師強調，照顧智齒須有防範未然的概念。除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒。不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。
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健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-20 09:55 AM
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