高血壓、高膽固醇及糖尿病被稱為「三高」，是都市人常見的慢性疾病；三類疾病的共通之處，是均可對患者的血管構成破壞，繼而誘發各種併發症，除了影響病人的生活質素外，嚴重更可致命。由於三高早期徵狀可能不甚明顯，作為前線醫生，在處理這些個案時，都需要因應不同病人的情況，技巧地提醒他們關注自身病情，同時維持良好治療依從性，以免最終病情失控致併發症纏身。公仔箱論壇& `+ _7 N! V, T0 `3 i" @
3 l/ P8 m3 B2 [/ |( Y9 B9 Stvb now,tvbnow,bttvb全港約有10%人口受高血壓或糖尿病問題困擾，當中亦有不少已被確診患高膽固醇。無論是高血壓、高膽固醇或糖尿病，致病的風險因素都可概括分為「先天因素」及「後天因素」兩類。前者是指一些不能逆轉的因素如年齡（年紀愈大三高風險會持續累積）、遺傳等；而後者則泛指一些可作改變的因素，例如吸煙（直接破壞血管健康及全身機能）、不良飲食習慣（高糖、高鹽、高脂、低纖維）等。* S6 e# Z& _' S# S7 g
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中央肥胖易有三高% y; J4 p& [ }2 h+ l! q8 M
* T4 u, N9 C( E7 W% n- vwww3.tvboxnow.com另外，醫學界亦發現肥胖人士（特別是中央肥胖）較易出現三高問題，原因與「腹腔脂肪」有關︰腹腔脂肪持續釋放某類荷爾蒙，產生游離脂肪酸及有害的蛋白質，對血管健康造成破壞，同時增加患三高的風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {- q9 J3 I0 N8 N+ p
& j0 M% v; D+ B A7 M三高在病情早期階段時，病徵可能並不明顯，然而當病情持續破壞身體機能而引發病徵時，身體所受的傷害可能已難以逆轉︰舉例，糖尿病患者因血糖水平高企，全身的大、小血管受破壞，引發糖尿眼、糖尿腳、糖尿腎病甚至心臟病等併發症；高膽固醇患者因斑塊積聚在心、腦血管壁中導致血管栓塞，引發心肌梗塞等致命併發症。研究更發現，約三分一的高血壓患者一直對自身病情毫不知情，直至腦中風發作才驚覺自己血壓水平超標，然而已壞死的腦細胞已不能逆轉，對病人亦帶來不能修補的傷害。此外，高膽固醇、高血壓、糖尿病3個疾病的風險因素亦會相互影響，若其中一「高」的控制未如理想，往往可能代表患者在風險因素管理上有不足之處，並因此令其餘「兩高」的病情控制亦有所缺失。
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家庭醫生每天接觸不同類型及健康狀況的求診人士，若在檢查中證實他們患上三高其中一種或以上，都會因應他們的病況及病徵嚴重程度而安排相應的治療，由最基本的飲食/生活習慣調整到藥物治療，務求可及早將病情控制在穩定水平，減低併發症風險。雖然三高病情暫未能「斷尾」，但家庭醫生仍會透過醫患之間的溝通，鼓勵病人︰% p3 f3 H' Y" T4 r
! c/ M: P( w9 ?7 ]6 v2 d+ xtvb now,tvbnow,bttvb1.了解自身出現的風險因素，並嘗試減低這些因素對病情的影響；tvb now,tvbnow,bttvb( y% h C$ H8 O3 w/ w0 }/ c
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2.通過適當的治療，令血壓、血糖或膽固醇水平趨向理想水平；
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1 K& Z1 W) x1 X$ r7 T. p3.與醫生共同訂下治療目標，例如希望減低糖尿眼風險以見證兒孫成長、將病情對心血管的破壞力減低以避免日後需接受「通波仔」手術的高昂治療費用等；
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4.在飲食、作息、運動等方面作全面的調整，並在需要時接受專業醫護人員（如營養師、物理治療師）等協助；
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3 ?9 m; A! L% t# s3 P( |9 v3 x' f, I% ~tvb now,tvbnow,bttvb5.維持良好的用藥依從性，藥物組合、數量及用藥次數愈簡便愈好；) o$ W) M$ Y) ^# ?6 \9 I
3 n0 S8 d( P2 k6.養成自我監測健康指數的習慣，例如在家居使用血壓機、血糖機等，並定時覆診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y4 H, O3 {3 {6 Q
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以港人十分關注的飲食為例，要預防或改善三高惡化問題，市民應均衡攝取各類食物營養，飲食原則以少鹽、少糖、少油、少動物性油脂與內臟為主，同時應多吃蔬菜及含高纖維的食物，盡量避免食用精製糖類或加糖的食物；至於烹調方式，則宜用清蒸、水煮、烤等方式，同時應避免飲酒。公仔箱論壇3 R7 I8 ?4 p6 ~6 y' ]" U2 |
+ K1 I; C! s* o1 Nwww3.tvboxnow.com最後值得一提的是，近年三高在本港有年輕化趨勢，箇中原因固然與港人生活及飲食習慣西化又缺乏運動有關；但從另一角度來看，隨着港人對健康意識提高加上檢測技術進步，若能在三高病情較早階段確診，並開始由醫生介入，病情可望在較輕微時開始受控，對健康所構成的風險亦能減低。
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! u: P- ^$ a3 x' v5 S! T5 ]: s8 L「三高」要點www3.tvboxnow.com9 Z2 B* } t- e" i @
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．高膽固醇、高血壓、糖尿病3種疾病的風險因素會相互影響。
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+ [. f3 D- R- O3 \" l5 i( r7 e& J7 m．其中一「高」的控制若未如理想，通常代表患者在風險因素管理上有不足之處。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?! x1 v5 r: X
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．維持健康的日常飲食與運動習慣，有助同時改善三高的病況。 |
發表於 2017-10-13 07:11 AM
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