病因病機www3.tvboxnow.com2 q/ v1 n7 i1 g) _
1）頸部肌肉持久的收縮。
% K/ K1 q6 p7 M1 G! I7 i2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb }4 E+ j. M w; }
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
& I- A- L. ?# _0 i4）椎-基底動脈系統供血不足。, g% X: c; u7 ~3 j/ V$ a" ?
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點www3.tvboxnow.com3 `+ @/ P& D2 \# z, F( q
1）臨床表現 J7 h/ u: ~) |4 J; y9 B
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y; a% |7 b% h$ N2 h& h" g
2）體徵
& w# e6 D5 N" U( f+ {. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。4 s w% R9 F* E& n1 M" H- i
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb( w# o- m, c% J3 _! @. p
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
' D- J) M2 n7 D/ m. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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9 O h! J# }0 i/ M9 \tvb now,tvbnow,bttvb治療思路
) l. _% B" Z0 t& W1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L5 W% d0 I8 W: n* t D
2）手法治療
7 n! O- D" ^$ \& Q+ U q" o主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
3 r; w ~$ L) D$ j& @* Y+ {www3.tvboxnow.com3）牽引療法7 x: w1 d) M& o4 B
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為+ W4 r7 `' U/ _# e4 A/ @
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
X. q0 y# `9 [, x7 [4）平衡針療法
4 j& `' L b. W$ Hwww3.tvboxnow.com選用頭痛穴配合頸痛穴。
. F7 e/ e6 ]' G6 @5 A5）松解治療
' i1 x& t6 Q' K! c- ?7 ^www3.tvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
& @, q! ^ Z* l/ {+ mtvb now,tvbnow,bttvb康復鍛鍊
# V1 `' N) {: X0 \+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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