【華人健康網記者張世傑／台北報導】1名75歲以上女性患者，已服用5種降血壓藥物，但收縮壓仍然超過150毫米汞柱，長期處於血壓控制不良狀態，日夜擔心中風找上門；經亞東醫院心臟內科主治醫師許榮城診斷，排除其他血壓控制不良原因後，確診為頑固型高血壓患者，於是建議採用腎交感神經阻斷術，並且接受SSAHT（標準階段式照護程序）24小時照護；接受治療後，患者1年內血壓即出現明顯控制效果，收縮壓較術前下降了20毫米汞柱，術後追蹤至今已歷時兩年，患者血壓已獲得良好控制，不再擔心害怕中風的威脅。公仔箱論壇( \" b( w: ]$ O) [% r
 亞東醫院為目前新北市唯一的醫學中心等級醫院，全新心導管室已經在今年落成。（攝影／記者江旻駿）
$ J$ P \/ s0 F. ? }. t公仔箱論壇時序進入秋冬，血壓起伏變化大，特別是頑固型高血壓的患者更要小心，許榮城醫師指出，當頑固型高血壓已無法靠藥物控制時，「腎交感神經阻斷術」是患者的治療新選擇，可降低中風及心血管疾病發生風險。www3.tvboxnow.com/ c7 d% ?9 V7 U4 @- @
許榮城醫師表示，現代人的生活壓力增加，飲食習慣偏向高油、高鹽，容易引發心血管疾病與三高，導致心血管疾病成為國人十大健康殺手之一，高血壓更是導致中風、心肌梗塞、心臟衰竭等心臟疾病的主要危險因子，民眾千萬不可小覷。
7 _1 f; i+ E, E2 t- o. |3 [) Dtvb now,tvbnow,bttvb頑固型高血壓 藥物無法控制
@: m5 \& y3 `6 H3 U/ W為什麼我都依照醫師囑咐吃藥與調整生活作息，血壓還是這麼高？在高血壓患者中，若同時使用3種以上降壓藥（包含利尿劑），仍無法達到目標血壓值者，或是服用4種抗高血壓藥物才能達目標血壓者，便歸類為「頑固型高血壓」。
. W( }& x+ x, s, o4 m根據衛福部統計，台灣高達430萬人患高血壓，而頑固型高血壓在台灣的盛行率約10%至15%，患者因長期處於高血壓狀態，罹患腦中風、心血管疾及慢性疾病風險會相對提高，除藥物控制外，微創手術治療是另一選項。
; _8 o% a3 Q/ I- F* F t- Y腎交感神經阻斷術 減緩高血壓症狀
! d5 \# t# R; K! swww3.tvboxnow.com許榮城醫師強調，面對頑固型高血壓，目前已經有特別的手術方法，即腎交感神經阻斷術，這是一種新型的微創手術，用於改變交感神經系統的活性，以及其對高血壓的影響。
: {! S4 }& H8 ?tvb now,tvbnow,bttvb由於腎動脈的交感神經活性過高是造成血壓升高的原因之一，所以治療過程中，利用特製的燒灼導管進入腎動脈，以低能量燒灼腎交感神經，阻斷傳遞訊息，來降低血壓，平均手術時間僅約40分鐘。. ]5 @: k- C( {. T- U! S+ B
據統計，目前全球已經超過8000個案例，約有8成以上患者的血壓降低幅度大於10毫米汞柱，自從2013年引進台灣後，目前包含亞東醫院在內，已有29間醫院進行腎交感神經阻斷術。: n) Q4 q, Y5 m" T+ s
臨床發現，頑固型高血壓的患者因長期處於高血壓狀態，罹患心房顫動風險比一般人多1.9倍，更有高出5倍的中風危機。國外已有研究指出，腎交感神經阻斷術能夠有效控制心房顫動病況，同時法國今年進行的研究實驗發現，僅接受SSAHT（標準階段式照護程序）與同時接受手術跟SSAHT患者，後者的血壓較前者下降6毫米汞柱，顯示手術有效穩定血壓。( l; n* S7 E: C. h" j7 y8 P- {
 許榮城醫師（如圖）強調，面對頑固型高血壓，腎交感神經阻斷術，是一不錯治療新選擇。（攝影／記者江旻駿）tvb now,tvbnow,bttvb/ R2 g) i. K3 a7 d) D& V4 \
許榮城醫師進一步解釋，患者術後仍需服用藥物，但手術後平均能減少1~2種藥物，且血壓每下降2毫米汞柱，可降低7%的心血管疾病風險，和12%的腦中風危機，幫助患者遠離心血管疾病和中風的威脅。tvb now,tvbnow,bttvb1 H) [7 y; L, A$ v. n j1 |' V
亞東心導管室新落成 微創手術為發展重點tvb now,tvbnow,bttvb0 R% a9 f A% m U3 f f
亞東醫院長期致力提升醫療品質、改善國人健康，為目前新北市唯一的醫學中心等級醫院，全新心導管室已經在今年落成，引進最新的儀器及療法，包括微創手術達文西機器手臂、國內首部全球最新型雙射源電腦斷層掃瞄儀、腎交感神經阻斷術等，提升了病理診斷準確性，更有效提高治療成效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _( B% d- p$ I1 P) ^' J
【醫師小叮嚀】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H/ s$ M6 ~3 I8 s( ?) J7 N& }
由於高血壓大多數是沒有症狀或是症狀不明顯，等於是看不見的健康隱形殺手，唯有固定量血壓才能及早診斷及治療；建議平日應維持理想體重、減少飲食中的含鈉量(如少鹽、少吃加工食品等)、多運動及避免菸酒等，同時也可以參考高血壓學會的《頑固型高血壓衛教網站》介紹，針對高血壓找對方法治療。tvb now,tvbnow,bttvb1 o2 [; E6 T( ]) I4 u) S2 A d, ~! m
頑固型高血壓衛教網站(http://www.resistant-hypertension.com/) |
發表於 2015-11-4 10:58 AM
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