50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q) Y7 ~$ T9 z+ j4 I
. h2 Z: J! T3 d( D+ l! L) U+ gtvb now,tvbnow,bttvb82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。 I# D5 p% v: d1 _
) ?% r4 l; F J) q0 C& }
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。www3.tvboxnow.com, q& F/ f" ]/ N0 D! @! z `
公仔箱論壇/ }& w Q$ x9 }
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。公仔箱論壇 [. t! E. x* ^# d d) h! W- p
. e _; R* k# {, N$ e/ N d腦膜瘤都是良性的嗎？
0 @* X8 x* _- t7 ` b P0 a+ Q) l, C/ C5 B# M! U
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
& C: K; a) u: f% f; G8 W9 Y; X C2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com3 |* `. X0 _! l$ z/ m$ _4 }' a3 N9 ^& X" o
為什麼會得腦膜瘤？
, ]( O* f7 r4 ^0 T; e5 Qwww3.tvboxnow.com
% r3 n- u" @" ], P0 t& b2 t& J公仔箱論壇放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z% x6 W: H3 I( x6 {) \
7 i& }# G, v. C7 Y0 ~* F
腦膜瘤的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g7 j! R( k( }$ Q
# Z5 J$ L+ P4 Htvb now,tvbnow,bttvb由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。www3.tvboxnow.com+ Z8 }6 b; |. y5 l% a( l
5 r& H1 R/ l% r0 U5 @www3.tvboxnow.com腦膜瘤要開刀嗎？公仔箱論壇" {7 I+ i/ p7 u2 W. y9 v8 g6 R
- c; j0 n' p8 C. t9 e B# Bwww3.tvboxnow.com如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。7 c6 B4 O, B9 _/ f- w6 Y: ~+ U0 z& D
3 {0 Q" |, ?$ W# t; x4 P% Z6 [
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
1 o, G/ B# \0 s# S6 y- `
8 X! Q. _5 R$ |% w rwww3.tvboxnow.com而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
+ V) x4 q4 c _1 A2 e" g8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: ~: k- u% ], \' i. u4 P
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。公仔箱論壇 m7 \/ c8 l+ V3 e( \, `
9 Q$ Z& B. C" h( ` \8 V2 @腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
! \' {7 Q3 ^% R+ g8 D U2 j u5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 A o c% E" B7 C0 [' m* O# c
7 x& Q( v( A! U9 e6 J7 u! [4 `tvb now,tvbnow,bttvb
0 ^- A1 o, Z9 S5 V1 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 p1 m2 }6 e4 }& |. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h( y; n% f2 L/ V+ c3 r/ y7 J
' @! K9 J; f6 {/ w0 D1 `( m8 W$ U2 S% t% K* b4 s* m8 i/ d) w
陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
