每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 公仔箱論壇- b0 p' H( P9 T$ b R
& y" r- w. A( Q- ^
意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 A; _3 r6 H" C$ K
www3.tvboxnow.com7 P. c( O t) F7 K
原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
6 S, u% K% c7 r, A) ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~6 y! N6 t5 ^9 \, d2 Q
居家換藥
$ t- e+ a& x$ t" o/ rtvb now,tvbnow,bttvb: J. o( ]3 E$ U' I
換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
5 P0 p7 Z; J* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ h0 @- T3 }; k8 c. A3 F3 Z再來，該用什麼敷料才好呢？ ) D) h5 h" c% t+ t
4 a/ L& r2 l2 u P敷料1 f$ ~& _& G! U* q
www3.tvboxnow.com: f# M0 G& x' u% G& U# u8 n6 j9 `( M' O
遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。 tvb now,tvbnow,bttvb, {; _+ r4 O9 L( W$ q, V$ o5 k
% e0 t5 K+ V7 ~8 s: _; Y, ]現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。 2 N3 K; R* A7 u+ @
# t4 q$ p' d }) O/ _4 E- z1 Z# k V有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。
# p s* W" O& h* G: k, {
0 H" k9 {7 y$ D- ]* `5 ]www3.tvboxnow.com傷口後續照護 + j% @: z- ? x0 @
, t2 F; K# U. r" ~6 Z2 l公仔箱論壇那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。
: M# ]- D# T6 Z, D H; Y; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 z7 T2 w4 S' X; }# E5 N) F0 T公仔箱論壇什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！
+ c! q- H8 t8 T2 _" h& Qtvb now,tvbnow,bttvb
; S! T. E' H# K3 X U7 `www3.tvboxnow.com然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 www3.tvboxnow.com) z# v( h c# G# g# n
, u4 p6 L0 r3 w/ r( q0 H- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。 ( ~9 V8 U" N" T3 z8 o, e
8 N0 I# h5 G1 s周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！
+ H& O8 E7 s$ ~& ytvb now,tvbnow,bttvb& x' w1 Q! @7 q; i+ W0 P
不同傷口型態與簡易處理方式
/ c" }: ?$ B- C4 F$ R* L0 Z1 J6 M" e5 L+ {; _
刀切傷 1 C# c* _! ^2 k$ Z" ^
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。
: b2 Z! w$ J% F0 F1 {9 k/ Jwww3.tvboxnow.com
" z" ]$ R( v; y! G$ d/ `/ f5 N+ \www3.tvboxnow.com壓裂傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A, N0 x" _/ d) p* p1 E
雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。
8 F) R+ |1 m. ^ J擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。 e$ C2 v& B O- U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C) Z! u. T0 w! L1 w: j
燙傷
* ^) r" P) f3 r$ h以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。
: f3 ]' Q- s6 \/ M1 i5 K* atvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com5 I* [5 F3 ^+ J; G I3 w P/ j; Y
瘀傷 tvb now,tvbnow,bttvb; I& ^) N/ A2 m- D2 ?
首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。 5 z6 b' T/ J4 t p2 {& C6 B8 l2 x
9 I* W2 d% I, r傷口癒合過程大致分成五期：tvb now,tvbnow,bttvb. o a* |( y W) o: o2 e
) X( j' U# |+ ]* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一凝血期
$ u) q+ p! Z; y7 d7 [公仔箱論壇流血到結痂公仔箱論壇5 v( c( a1 Q2 O4 }, m
P/ [# g# v2 G- P0 P; ?6 a; K
第二發炎期 tvb now,tvbnow,bttvb7 S" ^+ o; V _7 D: X
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物www3.tvboxnow.com7 N: `0 U( X0 }, Z. X
0 J; A. i/ H" l4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三增生期 tvb now,tvbnow,bttvb* E% W& }; i' q+ X: s
一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。
. \- e# ?) c0 S
' ]1 y- S7 U2 z0 E2 S6 @; I第四重塑期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 q; N6 e% ^' s0 N& k [1 {
膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。) j' d B# K" a1 h
www3.tvboxnow.com+ v P |2 r0 {; T" @6 X% \; n
第五穩定期
& Y, [9 T$ G D- F* a雷射
+ x A+ }0 ^ t2 Zwww3.tvboxnow.com
1 q0 [9 t; B, X8 g
+ H% k% T9 `9 A1 B o公仔箱論壇3 @8 I+ \3 t7 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H) p& ~1 `8 w- b/ a2 W, ~# X
1 e! a( g! Z7 p( c+ ^* C' A* H; p
: g2 f# l E5 f. H l5 q( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X" u [3 s. G' t7 H. N
健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
