吃東西時難免都有噎到的情形發生，臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。公仔箱論壇; b' ~, g0 G* m- L( P8 d8 o5 P, x8 K
! P4 K2 s9 U/ G公仔箱論壇曾經有名72歲男性個案，平時沒有特殊病史，某日上午吃魚時遭魚刺哽到，於是立即至診所就診。診所醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診。到了下午仍持續有異物感，於是前往仁愛院區急診求診。
" Z0 @' ~: q/ Swww3.tvboxnow.com
7 }3 [1 H) E6 J/ j& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師先幫患者進行喉纖維內視視鏡檢查，但查無無異狀，透過X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，當下安排胃鏡檢查，但胃鏡檢查沒有異常。
+ y; A" x, `+ V4 y公仔箱論壇公仔箱論壇, J. C/ y# J+ I7 ?: Y/ `% P \
在高度懷疑食道異物的理由下，病人接受了電腦斷層檢查，發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物，後來為患者了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出，男子術後恢復良好，在隔天順利出院。
( i) `7 u0 p. N# ]5 Itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 X3 ?) r& z$ [/ {
謝宇翔指出，向該個案上消化道異物如此巨大的話，通常患者會非常不舒服，但該個案只有異物感的出現，因此建議食道出現有異物感的話應該盡速就醫。
% E* i# W; n+ d4 E. H' | ]2 \
9 {6 _: d/ D# i$ h5 Vwww3.tvboxnow.com食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像（X光/電腦斷層）、內視鏡（喉纖維內視鏡/胃鏡/硬式食道鏡）等工具，其他例如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。www3.tvboxnow.com7 H- \# d* s2 l$ T
/ B) O' B5 S n! b- p! Ewww3.tvboxnow.com在處理上因種類有緊急性（12小時內需取出）的差別，例如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。
?/ H% `5 ^' p7 y& { _5 P1 xwww3.tvboxnow.com
6 E& {& A/ M# ?/ G3 j' l- ~tvb now,tvbnow,bttvb食道異物的取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。因此最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。
: V5 c$ R) [: r, [( atvb now,tvbnow,bttvb
' t/ e( C) n6 e% y% @, k, cwww3.tvboxnow.com台灣新生報 |
發表於 2017-5-16 07:46 AM
| 
