早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb9 h, [, m4 o5 y
% o# i7 W$ t! K! Q3 h; ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇% h& _* _4 @+ v; x3 H: {4 `1 C
% q+ M+ }0 h* X耳石異位的名字由來
! b2 M$ M) n, Q( N+ s5 W7 M5 C這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 公仔箱論壇; n# O& M) N- p/ E
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耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb) K/ d: x( k0 O: F8 U7 }
・頭部外傷
# y4 e4 G5 O& Ywww3.tvboxnow.com・老化 : P, c" o g3 ^+ O' j
・噪音傷害
" a/ J( P9 O* C, |5 Ywww3.tvboxnow.com・藥物造成耳毒性 ; K. @5 l5 r" K, E6 Q( H& Y
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb7 [) x2 f% j9 y0 c
・慢性中耳炎
1 K. E, f9 U( P+ {4 x9 l4 Q・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb# l+ M* N/ I N
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 ' {: [" `* r O$ v4 \; y0 m+ ]
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
9 D7 Q: e4 w/ r# h- j- V M/ ]tvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 0 P$ _% U4 ^4 p
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
/ h! ?5 f8 e* Jtvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇2 y" @0 w8 W( d3 n
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇- j E8 ~' o$ a. Q) y
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治療方式 : B6 K) ^5 a& \0 m
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ^! p5 s3 n3 y( ?/ l( c$ A+ |: Y
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
, s! R' k U& T) G/ e+ f・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
9 C* U. V7 L9 h+ F6 `: c' ]+ B公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
* B6 _ f9 t$ u9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 $ B9 O$ w# Y% \4 ~ `2 I S4 n8 G. D
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 ! Q+ i$ I- b/ r$ b5 n8 S6 b+ i6 w
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇% H& d0 [% F* L
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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