80多歲的老伯,因脊椎骨折壓迫神經,下肢無力多年,活動多需以電動輪椅代步,幾個月前開始,老伯發現雙腳在每日午後開始腫脹,合併痛感,足踝部膚色也變得較暗沉,隨時間症狀越來越加重,檢查後發現,老伯雙側總股靜脈,經過腹股溝韌帶處,都有接近5公分長的嚴重狹窄,是造成雙下肢靜脈回流不佳,雙腳腫脹疼痛的主因。www3.tvboxnow.com3 X2 Q1 U$ E& m
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長期使用輪椅所造成的併發症公仔箱論壇$ X3 s6 G Q3 [6 v; z
' q5 f0 C; s, I V1 r) ?醫師為老伯進行了雙側總股靜脈的重建手術,術後一周病患雙腳腫脹即顯著改善,也不再疼痛,成大醫院斗六分院心臟外科醫師林鼎圍表示,老伯的症狀是屬於「輪椅症候群」,除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外,還包括了「慢性靜脈功能不全」,而老伯的總股靜脈狹窄即屬「慢性靜脈功能不全」的一種。
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! c% l- T: y" I" _* y2 L患肢抬高、復健、用彈性繃帶可改善公仔箱論壇+ Q: l& t0 q: p
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「慢性靜脈功能不全」的症狀除了肢體腫脹疼痛外,長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍,嚴重可能進而感染導致蜂窩性組織炎,或甚至敗血症,林鼎圍醫師表示,長期使用輪椅導致「慢性靜脈功能不全」較常見的原因包括靜脈血栓造成靜脈回流阻塞及靜脈內瓣膜破壞,以及下肢缺乏活動而造成血液回流不易等。; G/ N3 M4 a6 H( T( g
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「慢性靜脈功能不全」的處理初期以非手術的保守治療為主,如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪、或是進階的間歇性氣動加壓裝置等,若保守治療效果不彰,即須考慮手術治療。
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林鼎圍醫師呼籲,除了長期使用輪椅的病患外,一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀,都可能是由於動靜脈疾病所導致,建議諮詢心臟血管外科醫師,以做進一步評估治療。 |