痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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1．气滞血瘀
' M) {$ ?. P! |- F4 B1 m# A7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
) `! {6 y' Q" J: ^ 治法：活血化瘀，行气止痛。
/ p; _! Q% N1 k; c# I0 v 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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3 ~7 \) l( W, s( |) I1 Q8 {tvb now,tvbnow,bttvb 2．寒凝胞中
3 B3 G) X5 E* q' h5 ]3 ~) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （l）阳虚内寒
0 t' T3 m3 U$ S 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。公仔箱論壇' @& b. p9 W9 Y" M
治法：温经散寒，暖宫止痛。
$ z1 x5 X! n5 U1 X& S 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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+ \" y% o, N, U, Atvb now,tvbnow,bttvb （2）寒湿凝滞
# D& k2 @' R* u! f+ Gwww3.tvboxnow.com 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
4 H( @/ W0 T5 q% cwww3.tvboxnow.com 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。公仔箱論壇1 _7 F" j$ m9 F' d+ H
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
5 h4 I- r5 ]# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k8 w' A0 \! @, P( z
3．湿热下注www3.tvboxnow.com o, A( B/ C+ }% t% r3 ~2 C7 ?7 _
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。tvb now,tvbnow,bttvb# a$ v$ q8 K) r8 o5 V: w3 [7 T) r) R# }
治法：清热除湿，化瘀止痛。
0 e# {$ g# m9 V8 R' S8 ] 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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4．气血虚弱
8 N! H7 w+ V) F' k* F$ m公仔箱論壇 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
- L2 ^% r% d; t公仔箱論壇 治法：益气补血止痛。, n0 M8 l% |# L/ U# d
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q" s* @# d) w, Q) M
+ U. @( X( R6 R4 }& W4 ~) s& r公仔箱論壇 5．肝肾亏虚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z, \' W/ E" h, z2 b
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r' @1 m! T" b+ D* L4 Z9 r# D+ Q
治法：益肾养肝止痛。
: k7 k3 j5 K! N" | 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
' y: g# P1 Q9 x1 D8 ?www3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb/ k$ Z6 A* Q; v- `, E( \
验方：www3.tvboxnow.com7 a! \/ |* d4 _
3 L8 t: n9 ]2 S9 d/ d Y k R! T. u 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
{* f' f( Z3 Q+ l' u, m 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
7 o% ~4 h% J& ]4 ?7 r8 Wtvb now,tvbnow,bttvb 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
! ~# ^ I1 e& c+ m: E1 ?公仔箱論壇 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇0 f- p. U4 Y3 l6 J M" m
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中成药：
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7 h6 |# U$ ]$ B e$ P, k6 w6 twww3.tvboxnow.com 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
4 ?, t0 q% t: @ ntvb now,tvbnow,bttvb 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。www3.tvboxnow.com7 A1 C8 h2 N G8 e- v
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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