[健康資訊] 乾燥綜合症

pkktam

入冬濕度低，隨着天氣愈來愈乾燥，不少人都會有眼乾口乾皮膚乾表現。2 P8 e+ E7 o3 \% u% H& L
; t9 E4 L9 y  H( x* H/ B: ~
但假如你乾的程度很「非一般」，例如會眼乾到刮損角膜，又或口乾到經常性有蛀牙要睇牙醫，就一定要小心，因為這很可能是罹患乾燥綜合症的徵狀……tvb now,tvbnow,bttvb9 E: [; r; G- S1 Y% p1 H$ S
www3.tvboxnow.com' x0 `# i, X7 l' o# z# ^* T7 g2 f
俗稱乾燥綜合症的修格蘭士症候群（Sjogren's Syndrome），論困擾度，在風濕科疾病中只入於輕微級別，但由於此症常見為繼發性個案，可先後或同期伴隨其他風濕科疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症等出現，所以若發現自己有非比尋常「乾」的表現，切記要上心。tvb now,tvbnow,bttvb5 h' u8 \' A* O2 a, X
tvb now,tvbnow,bttvb, w4 U' @! r2 ?  R, F
徵狀：最常見眼乾口乾公仔箱論壇% m: n& |+ X- }
& I( I1 p7 x' w( S) z4 h2 M
風濕病科專科醫生李家榮表示，乾燥綜合症屬於外分泌腺自體免疫疾病，外分泌腺主要是指釋放口水出來的腮腺、釋放淚水的淚腺及釋放油脂在身體表面的皮脂腺，病例以 40-50 歲中年女性較多。「此症最直接的影響會是唾液分泌、淚水分泌和皮脂分泌不足，令人出現不同乾的徵狀，包括眼乾、口乾、皮膚乾，女性患者更可能出現陰道分泌不足，行房時有疼痛不適表現。另外，部分病例亦會有氣管道徵狀，原因與鼻液等分泌受影響有關，患者會經常感覺喉嚨乾會想咳，但由於徵狀跟氣管敏感等病很類似，患者通常較難覺察到。」www3.tvboxnow.com& R4 r, |% o, U$ `, q% @

: G; b5 z! D  cwww3.tvboxnow.com就臨床所見，他指此症病例最常見影響是眼乾口乾，試過有病例經常蛀牙有口臭，因頻密求診牙醫引起懷疑，才給轉介對症求醫。「也有已確診個案本已有眼乾，某次飛完一程長途機後，更加發現眼睛乾到角膜受損。」這情況，亦正好說明乾燥綜合症因不同環境轉變，例如坐飛機這特定乾燥環境濕度低至 20%-30%，患者的徵狀表現也會特別乾特別辛苦，稍一不慎，便容易乾到出事。5 z7 u# ]3 P0 ^. q! m
www3.tvboxnow.com- R$ Z! t+ X! o$ i0 @
「但同樣地，亦因為環境因素影響，香港位處華南地區域，環境濕度普遍較高，以致就算患者有眼乾口乾問題，程度都可能很輕微，間中滴用眼藥水或飲多啖水已可紓緩，隨時連病人本身都可能不知道自己患有此症。」
! i) m, N' p8 e; A' }www3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb' j2 x. q' [- P5 b1 [1 v: x% Y6 X& `
注意：疑似風濕病傾向
- N1 k: Z% d8 |3 k! ~/ h( W* hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ W4 j3 s8 o& v5 p$ q而當下入冬，濕度下調，亦是環境因素轉變，此症患者的眼乾口乾皮膚乾問題，通常也會有變本加厲的表現。但究竟怎樣的乾的程度，你我才要往風濕病的方向懷疑呢？李醫生強調基本考慮條件有二：一、視乎有否家族風濕病史，包括自身系統免疫性疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡症等；二、除了乾這徵狀外，有否關節痛的表現。「事實此症很多時都會伴同外分泌腺以外的徵狀，最常見是關節炎痛症，其次是皮膚紅疹、光敏感（曬太陽易面紅）等表現。另有少數病例或會有較嚴重的其他器官影響，例如神經綫的神經末稍炎（會造成手腳麻痺）、影響肺部出現的間質性肺炎、胸膜或心膜出現滑膜炎等，但此等個別併發機會率低於 10%。」www3.tvboxnow.com: i+ g% ^3 |  h  C
公仔箱論壇6 \: _2 Y7 n0 f
所以若你徵狀、條件都符合程度較高，都值得及早進行相關檢查診斷，主要標準有 3 方面：- r+ V" Y8 J) X% }9 {

+ F) Y' v8 E/ a2 b( Y: D; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 眼科檢查：主要評估淚水不足程度，一般會以消毒淚紙放入眼簾，約 5 分鐘後評估淚紙濕潤度有否超過 15 毫米的正常水平。同時亦會評估眼球表面淚水分布及角膜狀況。
# N& o- _( H* B  B- wwww3.tvboxnow.com
& D# S2 r+ b5 U. z) M: v7 Gtvb now,tvbnow,bttvb2. 牙科檢查：此症背後主要病理，在於免疫系統失調處於混亂狀態，以致失控攻擊相關的外分泌腺，故圍繞這些外分泌腺會有淋巴白血球細胞產生的炎症反應。因此透過牙科檢查可進行口腔黏膜活檢，切出小量組織作化驗，以評估口腔內細小口水腺細胞有否發炎徵狀。
& N! b3 p* v7 @) d4 A; f0 k/ u
6 v' U" D3 Z6 |: K$ r* q; s  n3. 血清檢查：藉由抽血化驗，評估（a）可提取核抗原（ENA）中有否存在抗 Ro 抗體或抗 La 抗體，又或（b）是否同時擁有類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA），如上述兩個條件其中之一符合，即為診斷罹患乾燥綜合症的其一標準。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S, X/ E$ D% ?" ]: f. D. R
公仔箱論壇, H4 M) I4 x5 B: `
「通常上述 3 個標準檢查範疇，三者中有其二，便可確診病人患有此症。而因為腮腺檢查較容易評估，近年再有一些輔助性檢查推陳，例如以超聲波評估腮腺病變，或進行 X 光顯影測試，透過把顯影劑打入腮腺管，再照 X 光以評估腮腺位置有否病變現象，遇有懷疑個案也可進一步接受這些檢查。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" _' X' `' e; I: `7 `

6 P( y; y2 [# t  D" a* btvb now,tvbnow,bttvb---------------------------------公仔箱論壇. s0 Z9 ^2 ?' N  h

5 W, g, M! q8 [! Z& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活配合：有效紓緩乾徵狀tvb now,tvbnow,bttvb( T: s$ G% @# c& L3 V
tvb now,tvbnow,bttvb% d" C! V- M6 g4 s7 @- C; {# c
如只針對乾燥綜合症，因徵狀困擾度相對較低，李家榮醫生指病例很少為此要專門服用藥物以增加淚水口水分泌，反而只需要從生活調節入手，大多已可紓緩徵狀。「但必須提醒的是，確診病人絕不應掉以輕心，必須注意病情監察定期作相關身體檢查，以免一旦病情有變，例如徵狀是轉為攻擊內臟器官，或是併發其他風濕病如風濕關節炎、紅斑狼瘡等都能及早發現，可盡快處方適當藥物有效控制疾病。」而事實就過去隨訪數據顯示，此症患者終其一生患上淋巴瘤的機會，會較一般增加 3%-5%，所以平時多作身體自我檢查亦很重要，例如沖涼時摸頸、摸腋下等淋巴結常見位置，如有發現無端端有粒狀淋巴結持續不散，也要小心，應早求醫。
& r& v6 N, Y0 [/ f- O$ x4 E0 wwww3.tvboxnow.com
" ^; ]" j$ k2 ^. ?下為可紓緩不同乾徵狀的生活配合建議：
; l/ B. Z9 r& ?: ~+ ]9 z3 D公仔箱論壇
3 f2 A( `- y* H公仔箱論壇‧維持濕度水平：因環境濕度愈低愈易激發此症徵狀，故要監察好工作及家居環境濕度，應盡量維持環境濕度在 70%-80% 水平。, Z$ W( r5 Y5 H5 X# G) p
tvb now,tvbnow,bttvb( e# q7 \% V* l4 G8 _% E
‧眼乾處理：在適當滴用眼藥水外，亦應避免眼睛直接吹風，若工作環境對正風口位，可嘗試佩戴闊身貼面的眼鏡，幫助減少淚水揮發。
/ R3 v% z5 l0 F7 Jtvb now,tvbnow,bttvb
1 H' Q' Y" S1 ]8 k* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧口乾處理：提醒自己要多補充水份，因為口水分泌不足，牙齒變相少了口水的抗菌、有助減少蛀牙的作用，患者應較一般更頻密的接受牙齒檢查。
7 K- b0 p7 Z. B. U4 }www3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com5 X; u% |) ~8 {. ~$ {& `  _
‧皮膚乾處理：最重要是在沖涼後，或乾燥日子多塗潤膚膏。至於行房陰道分泌不足情況，建議可配合潤滑劑使用。