痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。www3.tvboxnow.com0 o) t& }7 B5 ^( B }5 M* W( A
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1.气滞血瘀4 V- w& Q3 o( a9 W! X( E. ?8 C
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。
; r/ A {; E( B+ I 治法:活血化瘀,行气止痛。
% G' g3 f9 \. H9 H% n* Owww3.tvboxnow.com 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
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$ x2 g6 w2 h3 L0 S: bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.寒凝胞中
7 s* {. |& e1 ?# S; { E( Y( Q# s (l)阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P9 g a; E% o- H) A" ], _+ X
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H8 ^' n2 d( h8 [5 a$ D" t" H
治法:温经散寒,暖宫止痛。
0 U+ v! i. N2 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。www3.tvboxnow.com! z7 ^, ^7 v8 }) n/ k
1 Z9 P# g5 C% A: L3 D5 m (2)寒湿凝滞/ r o' J+ O% p# l
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
5 \$ F o; t3 f) ^0 m3 P9 } 治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。3 m/ x1 R) \5 M, Y2 t9 J' K7 {
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb" j n! v, F" x2 i+ k! \
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3.湿热下注公仔箱論壇8 M; U3 O: ^- n+ R2 e' P% H: L
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。tvb now,tvbnow,bttvb* c$ {! N" F. G6 Q( f
治法:清热除湿,化瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C0 j0 y! H1 |' |6 Y$ n: i
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
7 C K- M. `& m# |0 @( s6 g6 V- ~0 ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a8 L- ~: |2 r1 p1 o
4.气血虚弱6 N2 y" P; ?/ v2 N( s( N E
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。, |% x; z; Q- j, ~) ~( Q+ @
治法:益气补血止痛。
! P! j" ]6 o2 G `5 N* s8 O8 _ 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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2 c i) @, t7 f6 X6 F& k公仔箱論壇 5.肝肾亏虚/ W4 s9 @9 Q) b9 I) ~( D$ Z, i# ]2 z
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H% B: s8 s; y5 m
治法:益肾养肝止痛。公仔箱論壇8 `% X1 g; ?' A( _
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V9 n# \! J6 a# u0 {- g! O
5 v% A2 a4 U$ N; k7 f" D HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。验方:8 F% N2 O6 }0 l' _; c. J0 ]6 m, D
) i3 Z+ L8 k2 i' E 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。+ m$ F0 l& \4 t) T ^
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 V6 @" Q, ^5 l
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u( b+ C8 p; O
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇" P2 p* O0 j8 X
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中成药:公仔箱論壇+ J7 O ]+ m) [+ V6 t" o
" N. l9 w1 ?; D+ t0 u5 D* ?' X! Gtvb now,tvbnow,bttvb 1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
0 R; h( w N) {/ a, b( @$ l6 P公仔箱論壇 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。公仔箱論壇$ `. W$ l3 Y. s$ K
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |