記得有位心臟內科主治說過...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z! }: U" i# Y5 W. F5 X% M# A8 R
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
4 L, _8 S ?& @; t; K要隨時注意病人的任何症狀及反應...」www3.tvboxnow.com2 n; {3 D8 N/ l4 B8 A5 P2 O
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t& U! _1 f q$ |
但大部分的病人在現今的醫療技術下...0 `3 l6 c7 D1 A( R8 e9 k* K
ㄧ般來說大都控制得相當好...www3.tvboxnow.com( J- w: M) r. \
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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' U7 H- `2 p% g+ ?3 B& otvb now,tvbnow,bttvb可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
, b9 h5 o+ Y5 z \tvb now,tvbnow,bttvb而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！tvb now,tvbnow,bttvb' X1 E( r) t. k5 l5 z( R4 n* E
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，公仔箱論壇* `; c7 |" h1 Z/ G
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...公仔箱論壇1 K, ~: M0 B7 M" w$ \% {
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
7 q a' m6 E) Z! u( A( H9 ]7 p在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
" E6 Y1 v% e0 t9 r# F4 C) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你爸現在還好吧！」順口問了一下，www3.tvboxnow.com9 C" x5 z9 Q1 M1 X2 T3 b/ {0 ~
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，/ v5 a/ H; B: ]. ^: w
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。www3.tvboxnow.com4 C6 K, y) H4 W
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。www3.tvboxnow.com( B g& e: t2 K! E, Q
7 Y% N2 t/ q, n: J" q8 uwww3.tvboxnow.com急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，3 D4 a% r/ w( i* O9 j. n
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
+ J2 z: _, _- G! h' V3 C/ ]- dwww3.tvboxnow.com而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {% d$ j o2 }* P
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
. A' i1 a/ q2 j/ I, I F) i# }0 H1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，公仔箱論壇5 G% K8 @' Y4 e* i* f
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
, `# ^$ d+ L B) u0 i$ |) @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: B: I$ U0 X. r g9 b4 {+ {
心肌梗塞的定義是~, K/ n5 ~$ w2 ]! o
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
, G @/ W; d3 M; P" `) i3 K. {www3.tvboxnow.com(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)% ~; s3 s) X; E
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o2 |+ i; B f( k8 ^; O1 C: K
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。3 J7 N& M- q! w9 P- @' l
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
7 Y6 t5 a- l6 B, O! C$ k/ K當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。+ U8 v# Z3 F8 H* E% N, L2 D- `* Z
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
# G% P7 A" f8 y% m4 B公仔箱論壇1.男性大於45歲、女性大於55歲，
) P9 S& G, X. F- |5 n$ dtvb now,tvbnow,bttvb或女性早期月經停止而無動情激素治療者
; A8 [9 Y- Z5 }2.有早發性冠心症之家族史者www3.tvboxnow.com: h$ g+ W$ s& f0 R
3.抽煙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n+ _. {/ n$ V3 ^3 }
4.高血壓
) f7 M( m& F) ^/ \/ [ U5.糖尿病* Y" A$ L! o6 I" m
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。tvb now,tvbnow,bttvb9 B) I9 a' N1 c* T% n
5 Q/ t2 T6 {9 V$ Q4 ` K公仔箱論壇若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
5 }1 K: |4 m1 x. b( G. H( j+ n! a公仔箱論壇相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
0 [3 m, U- m, o! r, y: s5 ^6 H" e2 otvb now,tvbnow,bttvb據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。tvb now,tvbnow,bttvb8 l9 Z6 ?& x+ G+ S" F" U
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 f/ T3 \5 H) `. p& C% V' p
因其常好發於早晨後數小時內，' ~0 ~5 p' @' a5 V
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
; j4 n- ~; l7 \9 s( ~$ Z3 w2 G# k坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
3 q# g: y7 N; `+ I V" s故常被誤認為是胃痛。
0 @/ c& x5 Y$ n9 \ E: D8 ~, }www3.tvboxnow.com其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、. X7 ?% P3 v, }
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
7 X: P; X9 l, D* m+ M& g$ p8 Nwww3.tvboxnow.com其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
6 ~% l# A9 p) ~/ F7 R; i. \ p' Z" a, N不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
5 |* w: Q6 z: u, M# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B, p/ z3 a1 o& ]) Z: A2 ]
死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，$ z" f" c o/ l z! X
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，公仔箱論壇/ \+ o7 o+ E$ Z u3 w
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，公仔箱論壇) f/ U# M% t% }4 w/ j
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。tvb now,tvbnow,bttvb! S2 w R6 L! H# }* {
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由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
% k) N% p- ?+ |2 Z公仔箱論壇從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，3 @/ p* i6 H, I3 [+ G+ P, m
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F6 c2 x6 Y# X) r9 P: {8 [# D& }
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，0 r- ~; @& j l
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，公仔箱論壇" F7 |$ n% y1 c% t; q" y8 J
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
# N6 e; U. X, c! | DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，- P+ d8 d0 ~- r! Q/ C5 W
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
* G5 D& e# H' n, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
' `# l8 N E, R公仔箱論壇及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
: V/ B( { L% i0 c: D7 S公仔箱論壇只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用公仔箱論壇( m h+ @1 w: K& @
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
; n, Y& ^, M: `& [- a近二星期內開刀或懷孕……病患)。
, H4 M- {: \ U! K# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
) Z9 t! X2 B; ltvb now,tvbnow,bttvb若使用得當，對病人亦有莫大幫助。) S. S/ Z5 I' \
8 d% d- u, e/ v/ U% Nwww3.tvboxnow.com近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y3 d ^, O8 N' h- s( k
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，tvb now,tvbnow,bttvb/ }) o8 M ]) e. f0 F
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
: A" ?. O" n2 i! S8 Qwww3.tvboxnow.com當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。公仔箱論壇$ }- ?8 o1 c$ g6 n9 \, v
4 I7 @8 n6 L. v3 u: \+ R# }7 i M1 Q! O: g說明：www3.tvboxnow.com) `9 X/ j* X" E
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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