本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯 公仔箱論壇% v" P4 U/ K Q+ l# V! h' j
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2 o& h! a$ J" q( Q( R6 b報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒
Z4 w4 E! O3 q) T3 X* N6 v業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。
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別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效tvb now,tvbnow,bttvb1 M# y% U3 [- c% }, z
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血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。tvb now,tvbnow,bttvb; E: u+ Y! B6 W& W
6 d; k5 {, T2 Z公仔箱論壇以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。tvb now,tvbnow,bttvb" Q+ S9 T" o+ r( s4 Q
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針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。) r ^2 Z! I: G3 V; H
! t! ~- L, B5 m% N7 G但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。公仔箱論壇; ]& L7 \9 d/ q6 j% i2 K- Y' S
' l1 |( C, A, T; |5 ]: L公仔箱論壇飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉
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- j! k" a' c7 s7 V1 G9 w, z' `0 B黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。
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$ k# {6 D Y W7 c公仔箱論壇經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。tvb now,tvbnow,bttvb- P& }8 |/ i. \# Z2 d
5 _/ B4 n# s" ^www3.tvboxnow.com為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。- s4 k& C( K2 h5 W' \9 g; T* W' N
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尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫tvb now,tvbnow,bttvb/ `9 F% z h7 d( u! l" q
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黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。
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$ Z4 c: e7 x" {, q; U: o" gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。公仔箱論壇( ^& N5 x% f5 ~3 }4 p$ }
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黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
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