本帖最後由 soforlee 於 2021-1-5 12:09 AM 編輯
0 \0 D& J b& }2 D% R9 q; B" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v. B/ D9 ~8 d# H- V7 W
台北市議員鍾沛君去年健檢時發現右肺異常增生變化，排定今天手術。今早她也在臉書透露，在她25歲那年，母親和阿姨先後因肺腺癌過世，所以「我總是下意識的在跟時間賽跑，我知道家族裡的我們，餘生都必須對抗那道看不見卻如影隨形的『終點線』。」公仔箱論壇. q' b; F7 ]1 y4 H2 q
昨天（1月3日）是鳳飛飛因肺腺癌逝世9周年的日子，沒想到今天就傳來這樣的消息。這些年，國內肺癌新病人和死亡人數不斷攀升，包括媒體人陳文茜、柯文哲太太陳佩琪、藝人寶媽等，都是肺腺癌患者；上週國健署發布十大癌症報告，女性肺癌人數更超越大腸癌，成為女性第二大癌症。然而，台灣許多女性肺癌患者不抽菸，為何肺癌卻找上門？到底誰該做低劑量電腦斷層篩檢？
& O. |( a, [) K( z* _1 Z. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳先生和太太不抽菸，先後發現罹患肺癌，經醫師建議，他們的5個孩子去做了低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。結果全家只有兒子肺部正常，4個不抽菸的女兒皆被檢查出肺腺癌。tvb now,tvbnow,bttvb3 P, g: ~. G1 k: c/ j! o5 l) p
肺癌是台灣人癌症死因第1名的惡性腫瘤，雖然自1997年《菸害防制法》之後至今吸菸人口減少了一半，但是台灣的肺癌新病人以及死亡人數並未因此趨緩，仍持續攀升。包括前副總統陳建仁和蕭萬長、媒體人陳文茜、柯文哲太太陳佩琪、藝人寶媽、鳳飛飛都是肺腺癌患者。
0 b2 W1 ~! x3 n* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼台灣不吸菸的肺癌患者增加特別快？醫學界奮力找答案，最近有了重要發現。
+ u* \' @0 E* U3 _; Ftvb now,tvbnow,bttvb美國肺癌病人8成有抽菸 台灣不抽菸者罹癌率高專長肺癌基因體學的台灣大學前校長、中研院院士楊泮池指出，依據歐美資料，抽菸是肺癌最重要的原因。美國曾有一個針對5萬多名每天抽1包菸、抽30年的老菸槍做大型研究，發現透過每年1次低劑量電腦斷層，可以降低20％的肺癌死亡率。tvb now,tvbnow,bttvb9 h; a/ b0 ]! O1 c5 u
然而，台灣和美國的肺癌很不一樣。美國的肺癌病人近80％有抽菸史，台灣的肺癌病人53％不抽菸，尤其是肺腺癌患者中，93％女性不抽菸，男性也有40％不抽菸，「無法用抽菸去解釋急速上升的肺癌發生率跟死亡率，」並且，台灣肺腺癌病人的電腦斷層，常常呈現淡淡的、俗稱為毛玻璃狀（GGO）的病灶，肺癌細胞基因突變樣態、生長速度也不一樣，不應該用西方國家的方法防治。為此，楊泮池召集17家醫學中心，啟動「用低劑量電腦斷層篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群研究」，「我們想知道，不抽菸的人為什麼容易得肺腺癌，怎麼去做篩檢？」
0 D6 ~* V6 j" Dwww3.tvboxnow.com華人有特殊基因變異 有家族肺癌史者風險高研究從2014年開始，針對不抽菸、有家族肺癌病史，有被動吸菸例如二手菸暴露，廚房油煙的暴露沒有用抽油煙機、有慢性肺病或結核病等5個條件，用低劑量電腦斷層篩檢肺癌。截至2019年總收案1萬2,078人，共發現356例肺癌（含原位癌），檢測率為2.95％（大約每100人找出3人），比美國針對重度吸菸者做低劑量電腦斷層的大型研究的檢測率1.03％高出許多。「並不是台灣的肺癌比美國多，而是台灣有能力對真正高風險的人精準篩查，」這個研究篩檢出來的肺癌96％都是第1期，腫瘤小，有機會開刀切除乾淨治癒。
' U D u% ]3 Q) H+ ?6 j( ~4 R這項研究最大發現是肺癌有家族史。楊泮池指出，亞洲地區華人有特別的基因變異，比較容易受到外來自然源的傷害，尤其是直系血親例如父母有肺癌，子女得肺癌的風險機率增加，不能說一定是遺傳，但是有家族聚集的傾向。& H8 P( T L1 J# z" E0 {. y
高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲提到，治肺癌的醫師都可舉出很多肺癌家族的案例，「最近就有對姊妹，姊姊因為咳嗽照胸部X光發現第3期肺腺癌；後來妹妹也查出第2期肺腺癌，有同樣肺癌基因突變。」
1 G5 a2 j4 A8 T至於許多人關心的空氣污染和肺癌的關係，楊泮池引述國衛院研究指出，無論是否吸菸，暴露在PM2.5比較高的環境，肺癌風險大約會提高1.2～1.6倍。不過，每一個人都要呼吸，吸入PM2.5是全身性傷害，身體是全面影響，最嚴重的是中風、心臟病和肺病，相較之下肺癌的風險沒有那麼高。
) R" T3 e7 N+ `既然低劑量電腦斷層篩檢肺癌有效，何不全民篩檢？楊泮池不贊成。全民都做LDCT，由政府負擔並不妥，同時也要考慮輻射暴露的風險和成本效益，肺癌篩檢策略應把資源放在高危險群。有抽菸的人應該先戒菸，而不是花費國家資源做篩檢。公仔箱論壇* ^, C- w8 @3 m9 o" ~ J2 n
國家還未實施公費肺癌篩檢之前，建議一般民眾50歲在健康檢查時加做低劑量電腦斷層，有問題儘快就醫詳查。沒有問題，留下基本紀錄，以免錯失早發現早治療良機。「如果有肺癌家族史的人，你的直系血親幾歲得肺癌，你就在那個年紀去做篩檢，因為暴露的時間差不多，」楊泮池說，所有的癌症防治都應朝向「精準健康」，從預防、早期篩檢早發現，在還可有效根除治療的階段處理，才是個人、家庭和社會之福。www3.tvboxnow.com4 I0 f/ N" W$ m
) k( u+ K( c0 J rwww3.tvboxnow.com提早揪出肺癌 低劑量電腦斷層篩檢5重點Ｑ哪些人該做？
3 f2 ?. @3 @- j9 C5 u0 S4 N- c$ v建議以下高風險族群，自費做肺部低劑量電腦斷層：$ {2 M/ v+ @8 p& y5 |
●有肺癌家族史，特別是一等親例如父母、兄弟姊妹有肺癌的人
4 A$ F1 F% a" r; G5 D6 Y$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●有抽菸或長期接觸二手菸的人
U) x* e* R7 T4 I( m" V●慢性肺病如慢性阻塞性肺病、肺結核病人等
2 B: k' C0 a: s) Z4 etvb now,tvbnow,bttvb●長期在空氣污染、化學物質環境工作的人
! ~7 r/ r3 R/ V) j- E2 `tvb now,tvbnow,bttvb●長期接觸廚房油煙的人tvb now,tvbnow,bttvb- A; i6 k4 C1 _
●廚房未使用抽煙機的人www3.tvboxnow.com/ s$ z6 Y$ x3 v6 @- r* h) I
3 y! H: F0 x: b, e: Ewww3.tvboxnow.com一般民眾若擔心肺癌來敲門，建議在50歲之後的健檢加做肺部低劑量電腦斷層檢查。公仔箱論壇1 i+ ]' g0 A) f6 q* Z
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0 e; P3 T- l8 c" w O1 V（圖片來源：康健資料）
# k8 e9 _8 l; R k# L- Otvb now,tvbnow,bttvbＱ胸部Ｘ光和低劑量電腦斷層的差別？* {) y* l( x* t3 n" p- u7 u
胸部Ｘ光只能看到大於1公分的肺腫瘤，而且還有5個不易偵測的死角：心臟縱膈腔的前後、肺門大血管處、肺尖處、橫膈膜下方、骨頭交接處等。www3.tvboxnow.com& d, X% Z1 b1 @+ r4 i+ q
低劑量電腦斷層是唯一有效的肺癌檢查，可偵測到0.5公分的腫瘤。
+ E" B, P& m) Z, O7 C公仔箱論壇Ｑ低劑量電腦斷層幅射量較低？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u3 F; g$ i- T
低劑量不用打顯影劑和輻射劑量比較低。新的低劑量電腦斷層儀器檢查時間大約1分鐘，輻射暴露約等於照10～20張普通X光的劑量。自費約4,000～6,000元。www3.tvboxnow.com/ f+ ?. u# x5 v/ O Y" N& W4 A0 J
Ｑ如果正常，多久追蹤一次？
+ g; Q+ _* y$ ]0 r( T: E. c第一次肺部低劑量電腦斷層，如果沒有什麼問題，大約3～5年之後再做。如有家族史的人，建議每2年做1次。
+ n0 B: T8 n9 Z, U: A& `$ pwww3.tvboxnow.comＱ發現肺部有結節，需要馬上開刀嗎？www3.tvboxnow.com+ p1 I/ Y2 Q+ g
應帶著檢查報告，諮詢胸腔科醫師。一般來說，0.5公分以下大小的肺結節或毛玻璃病變，不需要處理，1年追蹤1次即可；大於0.5公分結節，3～6個月之後再做一次LDCT，沒有變化的話，1年後追蹤；超過0.5公分的結節，有經驗的醫師很容易區別是良性或是惡性，判斷需不需要開刀，依循臨床指引，開刀時機最好是在0.8～1公分。 |
發表於 2021-1-5 12:07 AM
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