病因病機
& K$ {( ~! j8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）頸部肌肉持久的收縮。
* i. J1 N% n/ {* ?5 s; i, P2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5 V0 N& q; q/ }& d+ c: O
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
! _* F: L+ j' H4 }) z* s4）椎-基底動脈系統供血不足。
" p, O7 Y7 [. v* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
4 Y+ A0 {2 w2 G0 o9 K0 P9 \
6 Y! l, I* m# V6 x) r公仔箱論壇診斷要點
) q- \ O4 c' Q6 B$ B+ t8 l1）臨床表現
+ p* A1 a, D4 d% A( p主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
$ s0 @. Z, ]0 _( o$ Zwww3.tvboxnow.com2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb R5 f) J4 r! U% W
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
7 k1 u3 O) B/ A8 s& B8 w1 d3）影像學檢查
) U' ^) Y6 t/ s) v0 Y頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇7 e& F. V4 b( Q6 ` z6 r: i
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
7 n# n- F( W2 C I$ |( w& g
+ b9 Z. T' V2 C! [- r7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路
! g$ I! [( ?/ b; {5 K. c3 ewww3.tvboxnow.com1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。公仔箱論壇 M0 ]! o# Y5 l
2）手法治療
" o! z0 P9 u- N5 iwww3.tvboxnow.com主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvb now,tvbnow,bttvb1 d; U; x6 Y- i& l, t
3）牽引療法
8 @9 H5 _2 c$ }3 B" ?, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
; [6 w: i \2 C: D/ m/ M& e" V) Dwww3.tvboxnow.com止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
4 J* N2 [* r% L- V4）平衡針療法. I% W! S- j- @
選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v2 N7 v- h% e3 c# `
5）松解治療tvb now,tvbnow,bttvb" V! ]3 W7 m3 [' _) M& T
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb" j1 L/ J! e6 @ [1 c
康復鍛鍊公仔箱論壇2 { x! y' z; x' L
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 