[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 2 ~1 M: r2 M# i" |' J- u- w1 Y- S
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇! Z2 z2 j$ G8 o! B: N
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀： www3.tvboxnow.com7 w2 }$ o4 ~3 t0 t" D! o

疾病	症狀 ' o$ ~8 i1 ~' O" Z4 s( ~公仔箱論壇
急性腎炎9 c, t- _4 k2 G0 V/ D* K% b5 Y	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 1 t7 J. J8 Z u% {9 M
慢性腎炎 / F; n. T' Q y" N+ T	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb+ ~5 v* ~9 B# _ `+ C5 X
腎盂腎炎公仔箱論壇0 Y( z v2 c& U2 H" R7 `+ }	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 & Q2 b/ `# x7 G4 b公仔箱論壇
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- y5 _% }/ ?5 V: J% J9 U" r	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等. f, F. r/ ?. u+ }& `& j" J8 U
水腎症1 X+ }: N X3 z& a	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等# }9 c( v' a1 e f
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb4 F4 ]7 K# A" I. Y- r8 l	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞 $ L: b7 r& k: k# n	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石$ ~" n' g" z% R	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒$ ]1 N; o! S0 c0 {, }$ m: d# j$ ~* o

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血尿原因2─輸尿管疾病公仔箱論壇/ C* H4 O4 `6 i% x5 ` r
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 tvb now,tvbnow,bttvb. w, }) [) `" d7 f7 b! v9 |
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病7 D9 L' _2 }! F( M& h	症狀www3.tvboxnow.com& [. Q+ `# ~8 t2 a; d# G
輸尿管結石www3.tvboxnow.com* U. Z8 A4 B, c: h* S	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌www3.tvboxnow.com4 _1 G, I7 s" \5 p& H/ ?6 z& ?: J k	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 / t. U6 ?$ ~+ q; B( g	症狀
膀胱癌www3.tvboxnow.com; S! R: v, x, D3 k# d5 O: B" q8 ]	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇0 A6 s1 M" i! Y Z! [; m& Q2 g/ c

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血尿原因4─尿道 tvb now,tvbnow,bttvb Z: |" {- a3 y& G, p9 s. r
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇$ u3 i! S' A& C, [: l0 m

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇" G6 s& ^9 b; ]6 }	症狀- M# d3 m( h5 ~, b6 I
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 f6 Z4 d. Y# i! A3 [- r	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等www3.tvboxnow.com4 L' G* f1 T9 k( E. P f
男性尿道癌 + B# g+ C/ d; j% h7 G4 ?	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb! @, r* R) Q. C/ q$ _1 e
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c) \0 t1 r4 M9 W* ~4 \9 e

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血尿原因5─尿道旁前列腺公仔箱論壇, `7 [+ ~ w; S' @, ]0 R# b
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： + ^1 C0 i5 y% A, H' j

疾病 " e9 U% g& ^2 u e. L( d ~	症狀& i ?5 z1 h3 @6 U7 \$ `2 Z a
前列腺炎公仔箱論壇# r% d5 ]# t" `6 w3 W4 e! Z	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇) R* E( {8 s% V. F0 x1 Y7 X
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F% N$ T+ [ x: z" H, ^	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvb now,tvbnow,bttvb' ^0 h) N7 }7 d: I5 p

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
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以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性. N+ z! u3 o, ~* ]( `: o4 J
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 tvb now,tvbnow,bttvb" \ l) N/ Z- ~, J9 E
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ www3.tvboxnow.com, O: e& ]; p- W% t9 O

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 www3.tvboxnow.com9 k7 d3 ~- C4 {# B3 E* e

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^6 _2 J, W! c$ e6 i
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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