早安健康／錢正原醫師
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0 Q' E: X9 C2 J8 K$ `& y「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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2 M, \7 @7 o: F+ r/ i0 }根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇+ F: P5 Q: K9 ?' J: z9 ?4 h
8 F0 ]0 }2 U- H. K! O0 t: }& V1 V隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 1 e O0 ?3 `; p; ]& a
; i: @$ Z9 q: ?公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全
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: X: V' m+ u! m4 E; ctvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb) q5 l" M, M, `) j* l+ O7 B
2 |3 l0 l0 }: a6 M% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G, @6 F g( W* D1 M" H
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?: M- A4 S/ q: Z1 L8 e+ _0 t. B
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇4 v1 a( [6 Y! W. j+ |# a9 _
4 e5 t- c6 v6 i; ]: a$ Xtvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 www3.tvboxnow.com# `. E7 N; b! |" a: p
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。( g% l4 Q0 k# S0 E! O X1 V& t
: N. I! d, R/ I! j2 O9 btvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角
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9 ~) p' g, B" v4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H# _8 `. {3 s
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y& c- X: d4 s( S u4 Z1 C
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6 b, @/ o+ m- q( ?6 `9 G. xtvb now,tvbnow,bttvbB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb9 ^' l; Y+ S9 q2 \/ r
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb$ _/ T: e3 G* X+ g2 Z. `6 S6 P2 B, K
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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8 Z0 C3 e7 u8 l. r1 z: V再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x y! I. J3 R7 k! p& W
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
4 j7 g- e: | ?4 K: W8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病因不明牙痛
" e0 F: s0 g' W: b5 C* o/ u嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb3 }" K0 H$ r( V: T' F
難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W6 y- r8 l, D5 [, W# I- w
經根管治療後症狀不消www3.tvboxnow.com2 `! U7 F. P% d" ?
根管重新治療
( Z8 \& |1 e* S. ?疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb' ^7 f" M+ l9 S3 h: j% k
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f9 F& f6 ]) K- J- W0 G, X& B B& E
鈣化根管4 u" L" N: u) a9 i9 e! M
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
. ]9 D- [8 ]5 r& awww3.tvboxnow.com根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇) ~& ~( H- f& v- G, t% o" ]7 ~
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
% Z! W" P% \" o: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
9 g0 e& D- [- j8 u2 I8 G& [評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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