【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 公仔箱論壇) } P2 T. d' k" S$ U% T5 I _4 K
+ N1 ^9 U( g7 g# c5 m8 x你的累（淚），皰疹都知道！
6 v, {1 {8 z; O5 N% \: k0 |! V, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 h# d/ o3 l$ X
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。
* C" A. }- P% I1 `; j+ \. _1 D1 [/ n3 b$ g ]
皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
3 o. [) S8 S+ W% w# g! u+ S( Y9 i% E8 z& _: M- J1 F) `
大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
2 t- U* @0 W" f# H% B& Z$ G0 D, U公仔箱論壇
1 }! g+ i5 d6 v+ K' r2 }2 t* V& N8 \唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
& K" f% Z5 h# h8 B( ?' e
7 m4 V3 N1 q+ p2 i1 N7 U WHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。
& s- T7 m+ c2 d8 n1 r: w h' J% Z公仔箱論壇
' e: T& u2 d* d4 ~. C# r. }皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 . d5 g0 ?6 P3 ]$ Z
! C- w' ^8 o) F( ^ u$ X0 q5 W; kwww3.tvboxnow.com所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 % x+ `- q" w4 V' a1 U8 u: @: x
公仔箱論壇6 [+ w q4 T7 p' Q
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
& ?3 Z4 E% A& n6 K; r0 m# y$ f, m% p0 z( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f7 e9 R. W: j! L* U
皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
: z' ^4 T+ G3 R1 a$ ztvb now,tvbnow,bttvb5 }7 C- P8 \ x, z2 H
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ 1 W# W* v7 G y' q+ Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H- S' k3 T+ f) [& A/ K7 N5 k, T
潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 - D3 J0 {, V6 B5 W( L
J0 L6 V/ t5 U0 r
所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 # ?1 T: c% U# d% R
7 C7 G& }( K; e4 `$ l2 M; h
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
2 I) @" h5 F; c( Z7 [公仔箱論壇
$ O9 s. r! h1 X, c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N# Z9 @ @# y8 S
tvb now,tvbnow,bttvb& X# b5 q4 [' O
www3.tvboxnow.com7 [8 O6 o5 _7 D# Z0 M
會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
8 f( L" }9 Q! B1 T1 X9 i! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 B$ \6 Z8 N; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B" a( S' v8 \- ~
為什麼皰疹會一再發作？
2 a) k [1 G! `% t j. o2 _www3.tvboxnow.com) L; c* W5 B2 h1 a0 _
這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。
9 i2 J, G& [5 V6 E& O6 Q9 x( M公仔箱論壇
4 q9 i- s N3 i4 @tvb now,tvbnow,bttvb首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u) Q7 v. c* d3 d
+ y- W$ C0 ?# k$ ^' K2 |( I公仔箱論壇首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
; p8 Y0 {& `# _* Q0 ~公仔箱論壇! \1 V$ F) X4 J+ \, U+ W6 l
等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。
W0 M4 S5 {4 I8 S公仔箱論壇公仔箱論壇; r3 G9 u0 Q* e. u5 w( x( a5 F2 t
# n; I9 b* g- t) l+ ^( Cwww3.tvboxnow.com甚麼情況下，皰疹會再次發作？ tvb now,tvbnow,bttvb: f) l j) y$ ^
7 A9 T+ f0 |7 d! C: c9 D7 e最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 : {, V0 L" w0 c- ]$ S6 S0 P
. J+ U$ c: |* t
簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 公仔箱論壇 K/ V* T' S/ y4 H( W9 a1 y
7 k+ h: k+ m. ?0 \, _1 ?值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
e) f# Z2 n( E2 k4 U& a% T c& b$ J$ H, \2 j7 W2 K5 A
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
, e0 F7 A0 D* r8 I5 ?& E: i3 N1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N8 J2 |: }: S9 o' f
公仔箱論壇- `: o0 ?4 n; o9 D, O& }4 }; B
/ A7 G& Z2 t# v7 \: r% d% x* \1 c# T' k# d/ p2 g. K! \
免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
/ }9 ]8 k/ q" w; n# x" b5 c8 m y
+ {4 {. y. w' h1 C4 i* L$ jtvb now,tvbnow,bttvb千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
$ L: |5 [0 X' S. g; m2 t& Vtvb now,tvbnow,bttvb
* D$ F; c% i: t# w4 mwww3.tvboxnow.com皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
! |% [- S0 r5 ]www3.tvboxnow.com
0 B! f9 \4 w4 i: u+ ~* L1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! @3 p( W- f8 j* Z- \www3.tvboxnow.com有沒有什麼東西不能吃？
' k) H$ G$ t- i2 Q5 B" n4 ~: d" Cwww3.tvboxnow.com7 `/ @" a2 |% t, h* x* p
如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！
% A0 z# M; u4 Y" W+ a( s4 U公仔箱論壇
# C: n' g8 X9 |5 I: ?8 ?唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
3 ?4 t3 p) t& T- a公仔箱論壇
) s4 W% a7 h: j: X, V+ Y7 Y除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
" X' S2 `% @2 o5 j1 P% W: W' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E; R5 u/ N: [5 l0 C. s# E) B
均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 公仔箱論壇+ }6 `& p; k+ q% ?6 D
* c5 y$ i, x( _3 ^0 ^ v( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! S' c2 f& N6 Q, B! {: C- u
我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p' L$ u, z# @+ P& S
A) p9 y( R6 o7 C6 }/ v' L
會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
" c2 x* t4 K- ?1 h5 X s# r公仔箱論壇$ {; S, p' p* o5 E/ m
可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 tvb now,tvbnow,bttvb* C6 u; s5 Z' j6 [6 ?
% ?2 G4 l" u" Q# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹好治療嗎？
0 ^2 _+ K7 s8 m4 |, l0 i9 O. Btvb now,tvbnow,bttvb2 D/ C; b) m& X+ X
公仔箱論壇6 y- ^5 @4 F7 q* f' h5 P9 }/ a
公仔箱論壇+ Z+ J$ S2 b$ W
9 y7 U, {. [8 f0 x& z+ o- M
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 tvb now,tvbnow,bttvb$ c3 j- S+ M, b9 M9 g; c) O
www3.tvboxnow.com S" D/ Q. R. |7 C- x
唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
: P) J: ~7 L+ H+ V0 t: uwww3.tvboxnow.com. O5 v D+ C l- S9 @
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 www3.tvboxnow.com/ U! `, q- X2 r) q. b0 g, s& ?
; T1 _1 r# [0 k' b$ Owww3.tvboxnow.com, P/ R g9 r8 H% L3 z: }" |; V
聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
2 B9 m) ~6 L; q# r
* G# ?/ F% w' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
/ O% U7 R l; [0 Y' G# Xwww3.tvboxnow.com
7 Q3 n& _. s6 s4 R t& O帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 公仔箱論壇+ n+ W3 T/ b% q( {, `
tvb now,tvbnow,bttvb) v# W" l+ e) ?/ ?4 U
帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
' Z% y% V/ I+ H- U. P$ Y公仔箱論壇/ h- }- {" V% V0 Q- g. p0 u: P7 b, c
只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
| 
