早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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, Y% q! _ w5 ~6 X4 ]: n* itvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 % ^! x7 a' l8 @, S* y) ~
# `! R* b' k. f5 d0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n# T" C& F. z: I2 S) D; u& [) Z/ z
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G+ @ _7 C( Q4 D6 d- h7 p
# m4 }% Q! \( m. m' z8 v( etvb now,tvbnow,bttvb重點1：& i9 E m0 [/ D# Q; o6 R
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }3 o9 D2 `6 Y
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重點2：' Y9 ~7 ~5 P, D/ p- y
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。www3.tvboxnow.com: e# L0 q) R3 s9 T! p9 L" L
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2 p) l% H8 M/ L+ V2 l0 TQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇6 T$ ]3 B9 i7 j, V2 }
1 G4 t8 @* M$ ~( O5 T脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
" b6 Q0 e9 ?! c$ ?1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com, j( H3 l# y+ p/ W9 A* ]
重點1：8 g; Q8 o; k2 N
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。+ J2 X" P8 x6 k, D5 F
; e# f0 t9 B' I+ Z# s9 Swww3.tvboxnow.com重點2：
4 X) c& T. f3 v過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H6 a6 d5 B0 ~; V, M- B% e
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b& |9 k7 A4 o3 Y
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇0 d0 S4 P" ]' g& V8 s
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
/ {; h' u6 M* d) @8 Lwww3.tvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
7 |+ A5 G$ J4 s, s' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。. L3 N/ U$ g% x+ s1 y y; c; @
1 B8 }; f! M, B6 V" d/ X$ G6 t重點2：tvb now,tvbnow,bttvb0 x4 G) h4 A7 ^6 m T
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
% G$ V: u% k; Y# J3 ]輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇! {7 `9 W F8 C5 u- f4 e
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
6 P6 e/ [. ?. J重度脂肪肝的血管則無法看見。
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肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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2 N& P' b! P$ r公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。- l. S( l) i' k7 y, G! J9 \5 D# T3 T
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
! f% f+ @! q' c# I! x" C肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ ( w; | e: M& j( Q+ ]
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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( h8 v& H% {) g) _8 X# `* B重點1：
, w$ E$ u* \7 E% nwww3.tvboxnow.com腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb: `& v" i6 ~ G$ P/ ^
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重點2：
* N" m6 V: G7 ?& a; U2 ^, q3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；www3.tvboxnow.com) k7 n, I) Q( C: M% x+ s
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
* B2 k% k3 @1 M2 e0 C" y# ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 T& D" T9 t% z, R( Vtvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
# O1 R" L# D3 [6 R6 k( F& ^(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)& w# o& p6 L- m/ B$ b
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重點3：
; C( n N6 q" t3 Z公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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7 U( N1 [; @1 q7 l& e& N: ^# t1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb; I' J( F+ ?8 J7 ? }, @0 W1 |
. W. M* V; R- a4 h8 c+ z" s; ~( Kwww3.tvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。www3.tvboxnow.com- G( {8 ?; X* W9 C5 Z
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb! c/ J: l+ X; L9 M
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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