早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇1 ?! c# Z3 D% j0 B( N P7 X- y
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G( _7 ^; F, M! @' s# H$ A1 }( \
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：www3.tvboxnow.com4 x0 T/ d' [# [ U8 C& x, [- T
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
8 P r, o) ^" A) G脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。www3.tvboxnow.com4 o8 `; t9 G3 {# B
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ www3.tvboxnow.com& U7 r7 O$ F2 w: I/ s
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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# w, @& F# ]( p/ h. o2 ?# ]. ~重點1：
; |. g* A& f2 X1 } g: ?脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
& B# Z5 Y9 b' W) G, Q0 t, A/ j9 r過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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5 n) T& g5 _6 Q2 N5 {0 c重點3：
: _* T, U: H; hwww3.tvboxnow.com脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。, \# p+ x2 t3 f6 d3 \4 N9 B* \3 d
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: T& L2 l6 A$ c, p; R- }" c- u公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ ! L X0 N% p9 X3 O4 ]; e0 E6 _
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇* H) B2 V, B X h5 t
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A0 _; _+ ^6 N: s; S, P' m
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：+ T, ]# j# M7 q9 s$ O3 f
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：1 S) u* X- Q& |0 d( l2 }$ a
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
- k0 c- o" y0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
0 l6 o' p, J- h4 U" K! _www3.tvboxnow.com重度脂肪肝的血管則無法看見。
; z& Q2 A3 F7 b+ V公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U, K# k, _& o1 f1 c' T# F2 \
重點3：tvb now,tvbnow,bttvb: y# J) _* T8 i1 E* d: {
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：* K2 q+ k" U4 u0 b* {
5 m/ ?. d/ g0 Xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
0 a# c8 s/ k6 s* x8 ^. Dtvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb( x6 _, s) o: ?2 x1 `* R7 ~9 M
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H& {! g% G) q1 K- k7 O
6 J$ N3 z# t: [$ pwww3.tvboxnow.com改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 7 b. e2 r+ c; B3 l+ G [, g1 ]* r
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb/ A0 e$ I# ?: J; G, A# S
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇7 m) t$ l4 r; u/ S6 P
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb% }* _. T; H2 Q0 E8 C* C
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
/ }4 Y6 s7 u6 n# p, A4 g/ W非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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% R1 b$ P. q2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
$ r1 L. ?) }* |% M# D(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)* `7 W9 z$ [! V) _, C6 u
) e1 R, H- }- Z) t3 g. p( D8 L' Y重點3：
7 q: j- d1 J& D4 U. f s# ?; Hwww3.tvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb$ g2 s# g7 N) B# {
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
2 k& u4 s3 h [/ K; R7 Jwww3.tvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇+ U2 Z2 X# ^' Y% A, O, s
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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