遠離急性併發症 S* t* a$ \. b' b; a6 g2 Z- L
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
' o9 x( k9 |6 d, [( L. _( `+ Ftvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
6 p! P9 R! M3 T V5 S6 B4 d0 Ltvb now,tvbnow,bttvb低血糖的臨床診斷標準www3.tvboxnow.com; O- T1 p9 p$ g
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
6 b1 u2 d" b0 |, U g2. 發生低血糖的症狀。/ ?: _; c1 V7 ^4 T9 }# Z' {' B. o
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
9 ^4 j+ G8 @$ [7 _, U$ n# G. J+ {* ?什麼時候會低血糖4 e' O. X7 D' _% h W
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。www3.tvboxnow.com2 G# M0 k$ D* p- s4 `3 W2 E9 \' i
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。www3.tvboxnow.com7 T4 ^" u _$ K* W: z5 @" w
3. 疾病所導致。
0 b3 P7 R# ^; O) p' z, A9 R公仔箱論壇低血糖的症狀
9 Z+ q7 ?0 H- m# M2 Ytvb now,tvbnow,bttvb初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇% Y+ J5 z- h# h" W& ]# X
低血糖處理方式tvb now,tvbnow,bttvb5 P; h3 n& \/ K# L& G( }# J
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。3 R$ _6 U' A w7 l) Z# f8 V
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
. F7 T9 b {" M- c+ [7 Y公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G# m" n; {8 v w: u F/ ]# a
預防低血糖! J. ~5 _) U% |( T2 ?+ J0 J
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
9 D& k$ k0 w. K" b; @. Awww3.tvboxnow.com2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
4 N0 s& ^, ^+ u. {4 n& c公仔箱論壇3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
. Y6 L. i3 D* D3 n) C4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
( C4 [' K! R. p6 Q( u+ q2 etvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
; r7 e5 |# a( K% lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
$ `; ~2 i$ N3 S( u什麼時候會高血糖昏迷
, y! R/ G x3 k' O7 }% |" b1. 飲食過量。
, f) X9 }1 @, K4 e9 K! h3 l$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 自行停止降血糖藥物。
% r, d/ o* b2 ^, ~/ I4 L公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。& s; p/ l0 `. X' s; q- s9 w' @
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。7 U! E( e* \0 o3 h6 u1 R3 e. `
高血糖昏迷的症狀
( m7 d, }# v: b# l2 i9 Twww3.tvboxnow.com口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
& |+ O5 y$ |+ ^5 O; Gtvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷公仔箱論壇0 G) w" y% i# X% e# H7 J
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
% S8 R9 Q, E, ^( z/ L/ C款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
3 s5 w7 ~$ u9 K& ntvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
9 x7 @( _# ^6 O, [: Ntvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U- B! l8 b: _8 E# S! l5 j
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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