吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！公仔箱論壇. H+ X8 l0 D2 z2 c, d' T8 P
4 e- }/ a: p* H% H4 o' ltvb now,tvbnow,bttvb一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
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什麼是「拉達型糖尿病」？公仔箱論壇& d# l) e" E( ~
- s' r! @, o aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！tvb now,tvbnow,bttvb9 U& f1 i: _0 V& ]
+ _1 a& H8 j: d公仔箱論壇彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。1 E1 A( y8 L. Q$ T
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由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。www3.tvboxnow.com$ w4 d5 }* P6 D) n
- T8 A2 |+ R* K, q$ }$ P8 M' N拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體www3.tvboxnow.com, J1 n9 h6 O' `6 b4 }
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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2 a( ]( q, g( B" |% T* `3 e公仔箱論壇但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
0 V0 q5 Q. e t: u. w! u5 D# Lwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R, v' p1 x" T, Z' `
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1 |" P) I; w/ R2 ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q$ Z6 u& i7 F- D* i
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。 J, o: @5 W6 p3 p. z
: `" L7 @. n9 e3 l+ f/ l. owww3.tvboxnow.com謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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* n2 l N# L1 Swww3.tvboxnow.com我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb4 T/ v4 H% @0 V$ {
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如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。tvb now,tvbnow,bttvb% C/ D3 }8 j% L6 q4 F- I" x# C
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。6 @: J9 A* @$ E/ I; z) K6 u
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□ 發病年齡50歲以下。/ [9 @9 L' P+ V
0 `( a/ }/ \9 f' w! v' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。) s) X. S4 H# k+ a
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□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j6 P# @6 `; \
% a7 Y/ C% z4 |tvb now,tvbnow,bttvb□ 個人有自體免疫病史。公仔箱論壇" X1 B5 C* e$ x
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□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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