早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y& m- l2 N! H& c# ^2 ^+ W& Z
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惡性黑色素瘤
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6 D' c( ^( ~) ?" i$ ~1 _3 o( M; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 5 @. z! Z+ N5 l
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 公仔箱論壇! J& J9 w: u; r! O* j+ s
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依據不同的型態可區分為四型： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U; ?) w3 ]; B1 N4 q
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
# L' x* {) C0 W4 B/ ?. T6 A肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
: E( O. ?1 B+ P表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb( L: M& f8 r. }0 _; m2 l @- ]) @
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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3 @1 Q7 p* F2 m2 U1 @8 A公仔箱論壇可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。) X' T# D% [+ R. r7 e$ c( m
8 N: t2 c& {; y2 m! g4 j$ p$ Htvb now,tvbnow,bttvb發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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( V- `# v. X3 g0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法 # v) E H5 k+ a# f& E
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb- ^$ {4 b! m+ r9 m2 t9 }# I
7 D( z& e3 B4 V8 x/ cwww3.tvboxnow.com手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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2 Y) m7 {0 P) K; `+ lwww3.tvboxnow.com此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇/ {+ O' o# f( `' z. u n
- L( ?& I& G* s預防方法 公仔箱論壇' d. g1 B2 X9 _9 _. S9 \: P
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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% I) z2 K- K' _7 h" `" q0 ztvb now,tvbnow,bttvb紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 公仔箱論壇( S# }2 [0 U7 s$ u; Y* P6 E
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 公仔箱論壇! T5 \/ {. ]9 e) X1 W: a& }
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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5 V3 C H9 p# N/ `. Y( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 2 S. V3 l/ d+ E
7 }* c$ a6 e; ~7 [公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。9 t, F/ s7 e c% Q; y$ Y
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。/ K5 Y$ c! v8 L$ E) t! f+ D8 n
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
3 U6 d7 N: ]: D O$ I! yD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
! j5 [4 t/ W0 BE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。www3.tvboxnow.com% w+ Z# T& n& S; c/ ^. G' x% b; [, W
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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