返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 心肌梗塞像土石流!心臟科洪惠風醫師3張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣

心臟放支架不能預防心肌梗塞!做好5件事預防動脈硬化
2 {! f5 ~4 s, H8 @9 r( E3 fwww3.tvboxnow.com
www3.tvboxnow.com9 X! x2 H8 p9 u
4 f9 o% [& k. W' [! n  O

0 y& K- n% P* H% g; x+ q0 n. L+ V# ?0 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞像土石流!心臟科洪惠風醫師3張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供
( I8 C7 {8 M% w8 y以前我們都認為,血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候,就是心肌梗塞。後來發現,這個觀念是錯的!「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢? 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來(見下文圖表4)。tvb now,tvbnow,bttvb, l( W9 ^+ H# g' d$ [. N6 k* b! p
● 冠狀動脈是水管,負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」
: [6 ~6 v. ]* x! o7 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。
1 @6 e2 k+ p* ~) n. j6 |公仔箱論壇「血管像是水管,負責供應心臟的肌肉養分,如果水管堵塞,還沒完全塞住時,血流不通,它所供應的區域就會養分不足,這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血,產生的症狀就是心絞痛。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q+ z0 D5 L5 W' S; h
我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點,然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。
$ T& k+ Z. ~- a4 z, q" V: hwww3.tvboxnow.com「如果這條血管裡面突然完全堵住,後方的肌肉就會壞死,便是心肌梗塞。」
0 V6 z5 K- I5 K8 `3 w( C7 S9 p公仔箱論壇我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉,代表這塊區域全都壞死了(見圖表4)。
8 J- ~, y( }4 s! q5 Q8 n3 F公仔箱論壇
- z) J- |$ N5 ]% W+ [; S

0 |/ C7 ^- x& |* \9 y0 x* R公仔箱論壇圖/圖表4:心臟因血管堵塞而肌肉壞死,即為心肌梗塞。天下文化出版提供& G( Z( Z3 R9 ]2 x( r7 K/ n
www3.tvboxnow.com! O! k' ~8 \5 ~

5 ?; U! `) y3 Q公仔箱論壇● 心肌梗塞時要盡快就醫,分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時,必須緊急就醫,一定要盡快打通血管,因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死,十二小時之後,肌肉就會完全壞死,到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」公仔箱論壇0 k: z2 ?! v, V( G7 z: C' n
「所以,只要在十二小時內就醫就沒事了?」病人這麼問。/ N: q  ?0 x5 o) H
「不是,心肌梗塞時,肌肉每分每秒都在壞死,就像房子失火時,如果十二個小時會燒光,那麼消防隊愈早滅火成功,就可以搶救愈多面積。例如,一棟有十二個房間的屋子失火,一小時會燒掉一個房間(當然實際上火災發生時,焚燒的時間、空間不會那麼平均,在此只是舉例),那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間,十小時滅火成功就只能救回兩間。」
) C7 ?+ a' ^: X4 `# V8 h! T' T7 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我了解了,要愈早就醫愈好。」8 c' U- c  Q4 b1 _2 n" w
「沒錯,心肌梗塞時要盡快就醫,分秒必爭。」
5 b! a1 t; C! P: {公仔箱論壇我看著病人,覺得他已經完全理解了,才繼續往下講。
% z7 y5 o) J8 G4 q, A: U# E% g0 I% qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 疏通水管,不能預防心肌梗塞「以前我們都認為,血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線,代表血管(見圖表5)。
% @) H& O' w* F
/ l6 \6 g% E6 f8 D* `8 V4 H
www3.tvboxnow.com. e( l, F# n% H8 ]/ C: ]
圖/圖表5:血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供( k! V( l% a) {" h5 P
公仔箱論壇5 w/ b7 l: o2 b2 I, B6 G
tvb now,tvbnow,bttvb3 y+ y3 A' }" K3 x' X7 u4 p1 }" J+ f
「今天塞了30%,明天70%......」我在那兩條平行線中間,加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {* x7 p7 T9 b
「到了完全堵塞的時候,就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙,用黑筆完全填滿。
/ r! _$ D* V' n  {+ @1 C; I公仔箱論壇「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候,趕快通一通,疏濬一下,這樣就不會心肌梗塞了......」
0 ?1 L7 d  F+ `' _6 \0 {; O3 u病人看著我畫圖,沒說半句話,也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了,臉上一點表情都沒有。
4 {( I9 b( p3 [( d8 _$ h公仔箱論壇「但是後來發現,這個觀念其實是錯的!」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。www3.tvboxnow.com# W" |( [0 |0 I5 R
病人嘴巴微微張了開來,好像雖然以前看過我的解說,還是不太能置信。公仔箱論壇8 a; a% }1 w( d, A
「現在認為,血管剛開始出現變化,」我重新畫了兩條線,當做血管,「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。" C2 `. Z. O% b4 t4 D) [
「血管壁愈來愈厚,剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓,影響血管內徑,產生症狀,叫做心絞痛。」
1 ?1 S" _$ S1 Y. K) v1 j6 t/ M& n病人很專心的聽著。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g. `- G9 V2 Y+ \
「但也有人沒經過這個階段,在血管壁變很厚時,沒向內擠壓,就粥塊破裂,產生血栓,血栓把血管完全堵塞,就是心肌梗塞。」
' Z- Q$ N) n7 \- x) t: X3 ]$ u- Ftvb now,tvbnow,bttvb我換了枝筆,畫出血栓塞住了整個內徑的樣子(見圖表6)。www3.tvboxnow.com" K4 r6 s0 d, Q
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a& g8 o! e" s; \: U5 ^4 x8 W

* y9 O+ S2 I/ Wwww3.tvboxnow.com圖/圖表6:血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供www3.tvboxnow.com! o0 A* B* Q& T$ B+ }4 ]  |$ T

( g6 e( j, K  Q2 E! U& |9 i. m公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb2 S6 V' ]; [9 M
「堵住這個點之後,後方的肌肉得不到血流供應就會壞死,稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。1 c5 V+ v7 V8 s7 l: g
「把心肌梗塞想像成土石流,這樣就很好理解了。」
7 _9 B! {2 L% ~1 {! e( r8 a我再次把前面提過的土石流理論搬出來,很重要,所以要說七遍。- U1 N* O* i" o3 m" o: p% V; L

❝放支架就像修公路,根本無法預防土石流,想預防土石流,就要做好水土保持。❞


8 `+ C% M( \% [- r4 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人沒有說話。% X2 l' j: R3 [4 W  b! \& {
● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣,一天天愈來愈厚,這和很多因素有關,但其中最重要的,是年齡和遺傳。」我停頓了一下,好強調這兩個重點,過了一下才繼續講。
* _, B  ?/ K1 k, Twww3.tvboxnow.com「但這兩個因素我們改變不了,所以雖然最重要,也變得不重要了。」患者點點頭。
- Y% I" E9 \. `! h8 o8 S# zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

❝我們可以改變、可以控制、可以做的,就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等,所以控制、執行這些生活習慣才是治本,才是水土保持,而不是放支架修公路。❞

www3.tvboxnow.com: r" B9 Y4 p2 [$ _
我對病人這麼說。
* t+ E- w4 _5 n8 Htvb now,tvbnow,bttvb「另外,什麼時候最容易發生土石流呢?」我開始自問自答。公仔箱論壇) @' y$ o  ^- _; a5 b* F$ M2 |0 J6 K

❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢? 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞

* ]8 a$ L1 O# |4 t$ a1 }" N
我把疫苗也加了進去。
0 E6 c, P# F  K  l公仔箱論壇「那我現在該怎麼做?」病人問。
8 j( _' L1 K3 G. iwww3.tvboxnow.com我做了總結:
4 d' T& O5 }" e/ @7 R3 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目,一天笑三次。❞


2 K: }. p  I$ Z, Z! a* X公仔箱論壇我停下來,看著病人的反應,他聽到不要看政論節目,笑了起來。0 L7 d2 d( F+ b: V- ^& f8 j' G) S
返回列表