 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。公仔箱論壇- P/ D% v4 s# `( P+ ]- v- ?
www3.tvboxnow.com8 e0 V( i0 m" d8 p4 v
編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
+ A. u# g- c0 M, _% u6 C+ U, Wwww3.tvboxnow.com但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
( v6 V e' |8 s1 ^1 w& k h4 }, O公仔箱論壇我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
: f2 c: F" E7 H U 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
% L7 a- [9 y/ o0 d+ l' R0 D% N! z+ a0 g1 A
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
5 ^ f2 w+ o0 |公仔箱論壇這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
4 T, M% @: Z) y$ y* T- k7 ^. bwww3.tvboxnow.com3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。www3.tvboxnow.com, @' C) ~3 B; f0 c& H
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇; K5 _! s0 J& y- @
. v8 q7 L: { F' s% {www3.tvboxnow.com5 e; c) ]- Z7 V* ~4 F4 }2 @
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）www3.tvboxnow.com/ M: U" T9 W3 Y
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）www3.tvboxnow.com; @! e' u" N1 m' t
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）% k/ u; R4 Z2 n
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
5 k# v& M9 `! U- z$ hwww3.tvboxnow.com5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
" |: V. \! k6 c! ^' r# R, cwww3.tvboxnow.com6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
6 C6 J; q: I7 U- j& ?9 }+ I7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
# U$ C. ^9 v. Y3 e+ E4 Q4 _tvb now,tvbnow,bttvb持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者tvb now,tvbnow,bttvb2 k% i7 c9 y) x9 C4 L
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
. G# @ u" L- Z" N+ x& Y) j$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
6 i. e* m. a7 i) {3 r在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
; `& ^0 i6 ~/ O% v3 W 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb6 H/ I( @2 E/ y, d5 X/ G. N
www3.tvboxnow.com- X2 n( T2 L( M+ W: u6 A! v6 G
8 {9 I5 L3 w! e4 G9 v3 b" p( O# X0 }症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）www3.tvboxnow.com4 U1 f* Y1 Y- T. f: p( q
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
O+ d# {1 A' _) A: Z, q+ n) [/ Ntvb now,tvbnow,bttvb每種症狀的消退時間各不相同；
: {6 g; j! R/ ]6 {tvb now,tvbnow,bttvb估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退7 @: L+ f. Q6 b
在急性症狀1年後出現症狀消退% B9 f2 i2 C- H' F3 s! I+ p
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
' ] j, H$ Q% o0 n |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
2 w9 B/ ~6 J2 K& A& h* E4 {公仔箱論壇▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
, v6 n6 O% x" D0 M9 N; N▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I9 A* n% e- X/ w- L- ^/ `# J' v/ U) G
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）tvb now,tvbnow,bttvb8 {9 M! g5 w$ Z8 D4 C" k; U
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
# C' O% D) [% c$ ?. G3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
1 C) Y, K1 W% n" S% V9 Wwww3.tvboxnow.com▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。公仔箱論壇6 e. p1 f2 A3 O) T$ G7 ~2 I
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。www3.tvboxnow.com$ l- ~4 `5 B- ? W! B8 ]
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
, t( _8 ?6 f- v7 l" Z& U1 A4 e公仔箱論壇最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
$ X7 w0 V2 O4 ^5 F公仔箱論壇當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
3 Q: h( y4 A( K5 n( Mtvb now,tvbnow,bttvb所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？www3.tvboxnow.com) o; [& w' F0 t d' C, |8 f
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
' H- w. T0 @( B {5 `5 T8 Gtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
| 