瑪麗插心尖換心瓣 八旬翁受惠 新技術適合動脈退化病人tvb now,tvbnow,bttvb1 o7 U( I) _0 W7 ?: Y0 v
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; U5 V5 h5 T. r6 [2 K長者常感氣促胸痛，或因主動脈心瓣退化所致，本港近年引入導管主動脈心瓣置換手術(TAVI)，經大腿血管把人工心瓣置入心臟，惟血管功能較弱的高風險病人未必受惠；瑪麗醫院過去兩年引進新技術，可直接經心尖開洞穿入心臟置換人工心瓣，或於主動脈經導管置入心瓣，令定位更準確。該院至今已替8名高風險病人完成手術，有「四代同堂」的八旬翁力排兒孫反對接受心尖穿入手術，如今康復順利，計劃出院打太極。tvb now,tvbnow,bttvb; }. J1 d5 D' O* n: t' o. n
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瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生林祥智稱，該院在2012年引入TAVI手術，舊有方式是在大腿附近的股動脈位置開微創造口，用導管置入主動脈人工心瓣，惟股動脈與主動脈心瓣位置距離遠，放心瓣時像「釣魚杆」，難準確定位。該院兩年前改良做法，把導管經心尖插入心臟置放人工心瓣，即毋須通過任何血管，此方式所需導管較短，易掌握心瓣定位，動脈狹小或鈣化而不能做動脈手術的病人也能受惠；另一做法是直接從主動脈置入導管，省卻先通過股動脈的步驟。公仔箱論壇$ u$ R7 b, [1 h" `9 }1 ?+ z7 [
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林稱，已完成5宗心尖手術和3宗主動脈手術，並無年齡限制。但他指新方式仍有風險，從心尖穿插心臟或會出血，而主動脈手術若有鈣化則易致中風，故為病人評估時仍優先考慮股動脈手術。
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歐美認證 「瓣中瓣」更穩固
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3 U/ M" O0 } g" F$ G- X# \, Dwww3.tvboxnow.com團隊表示兩項新技術在歐美已獲認證，歐美已完成近10萬宗TAVI手術，約七成屬股動脈手術；瑪麗現約有4名醫生可操刀。
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另外，該院去年底引入第三代人工心瓣，直徑較以往細34%，並在底端加「裙腳」增黏貼力，置入心瓣後更穩固。林祥智稱傳統開刀手術需取走原有心瓣，病人未必能承擔第二次換心瓣，但TAVI可置入「瓣中瓣」，因舊心瓣鈣化後會變硬，變相可穩固新置入的人工心瓣。
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7 q& h+ H0 K1 c' [( q% otvb now,tvbnow,bttvb伯伯力排兒孫眾議 期待再耍太極
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81歲的鍾伯在14年前曾因主動脈心瓣狹窄而接受傳統開刀的心瓣替換手術，此後他積極運動，更養成打太極習慣，數月前發現打拳時有氣促，「去飲茶行幾步都呼吸困難」，後來證實人工心瓣退化，遂決定接受TAVI。鍾伯因腿部及腹部血管鈣化，只能經心尖開洞，他說自己「四代同堂」，兒孫擔心他年紀太大風險高，均反對他做手術，惟他力排眾議，最終手術順利，休息一周後昨出院，盼盡早打太極。 |
發表於 2016-6-16 12:48 AM
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