問：我爸爸是退休公務員，他身體很硬朗，常到處遊山玩水，但這幾個月，他忽然有手腳無力的現象。一開始我們以為是年紀大了，或是遊山玩水太勞累所致，但時間久了，爸爸竟然出現口齒不清狀況，讓我們懷疑是不是中風，趕緊送去醫院到急診。但經過電腦斷層掃瞄發現，爸爸是慢性硬腦膜下血腫，經過手術引流已恢復健康。這個病名對我們好陌生啊！請問醫師，這到底是什麼病？要怎麼避免才好？(36歲，上班族，彰化)
8 ^+ V* [( S. i9 ltvb now,tvbnow,bttvb北市聯合醫院神經外科醫師馮睿哲答：www3.tvboxnow.com* B. v6 G" Z. S% l
慢性硬腦膜下血腫是一種外傷性疾病，好發於老年人與某些特別族群。( O* \! ]! z6 V% V0 g/ k7 ^# R
所謂的腦膜，是介於腦實質與頭骨間的組織，由外而內分成硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜三層，硬腦膜在最外層，緊貼著頭骨。
9 v2 z2 S! D& X: ^% X0 Y公仔箱論壇腦實質表面與硬腦膜間，有許多供應養分的小動脈與回流的小靜脈，當發生頭部外傷、腦部受到撞擊時，這些小血管被扯斷出血，就會在硬腦膜下腔形成血塊。4 m' U ^: D2 q) L. i" r4 h& N
患者可能有經過碰撞外傷導致，但當下沒有明顯不舒服，但時間久了，若血塊太大直接壓迫到大腦，就可能危及生命，必須要手術摘除；若是較小的血塊，假以時日可以直接被吸收。
% @/ ?+ e& F0 A+ {% F公仔箱論壇臨床上有些病人因為血塊不能被吸收，溶解的過程就變成血水，也就是患者出現的血腫，當血水越來越多，逐漸壓迫到大腦，就會出現症狀。公仔箱論壇+ \) _. ` \; J+ `- R$ \8 K$ y
建議若有頭部外傷或曾經碰撞過，即使當下沒有特別不舒服，也應該多留意。一旦出現走路歪斜、疲倦，或四肢無力、口齒不清等症狀，應該立刻就醫，確定是不是延遲性的腦傷造成，早期發現治療才能避免嚴重後遺症。 |
發表於 2013-12-1 12:04 AM
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