B肝人胎兒蛋白升高 恐是肝癌預警www3.tvboxnow.com7 _$ K% o- w x4 d
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% ~ X3 _7 M+ q" e, uQ:我有B肝,且不定期追蹤,在今年6月抽血檢查GOT63、GPT122、AFP38,但是7月份的超音波檢查,醫師告知,我有肝硬化及脂肪肝。
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! T' H# S: `# t! zwww3.tvboxnow.com聽到肝硬化且胎兒蛋白又高,真的是讓我很震驚,也很惶恐,請問我該做些什麼檢查,來確認是否有肝腫瘤?www3.tvboxnow.com+ v7 l/ w6 G* q+ F
" [8 f0 q4 V; q; l4 o9 Stvb now,tvbnow,bttvbA:胎兒蛋白是母親懷孕時,胎兒在母親肚子裡,製造的一種蛋白質,因此孕婦的血中胎兒蛋白會升高,但在產後3星期內就會回復正常。
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一般人胎兒蛋白升高的情形有三種︰$ j) i A4 c1 z! x; e7 H$ E M
/ H1 u# \* l6 [7 v8 dtvb now,tvbnow,bttvb第一是肝臟長了肝癌,大多數的肝癌細胞會製造胎兒蛋白,因此胎兒蛋白升高,首先要懷疑肝臟長了壞東西。
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( i- r( z- A T4 f. @tvb now,tvbnow,bttvb第二是肝臟發炎厲害,肝細胞再生時,也會使胎兒蛋白升高,但指數通常不會超過400。
1 B, h, Y, A$ T3 B" ^/ ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p' C2 i# L$ I/ m& i+ F- V: R
第三是生殖器或腸胃道有腫瘤時,胎兒蛋白也會升高。
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, |( I. B" ]8 E* \0 X% f& s) \; A! VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,還有少部分人因體質的關係,胎兒蛋白的數值也會比一般人高,但通常指數並不會持續升高。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F" P4 [3 V' C7 s7 j h2 a
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您有B肝帶原及肝硬化,胎兒蛋白不正常,極有可能是因為肝臟長了肝癌,但是7月份的超音波檢查並沒發現肝腫瘤,有可能是因為腫瘤太小(小於1公分),超音波檢查看不出來,也有可能真的沒有腫瘤,因此可以密切追蹤,必要時,會加做電腦斷層做為參考。1 E3 w1 f' G) D& ~9 W! c
/ N! i! d S$ R5 J$ b5 a# V7 I此外,6月份抽血肝指數高於正常值2至3倍,因此也有可能是因為B型肝炎發作,引起胎兒蛋白升高。如果懷疑有這種可能,可抽血檢驗B肝及C肝病毒核酸量做為參考,如果是肝炎發作引起的胎兒蛋白升高,通常過一陣子,胎兒蛋白就會降下來回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb+ P$ n9 f- D! z# F5 T- B T
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假如血中的病毒量不高,肝指數高也有可能是因為脂肪肝的關係,例如體重過重,或血脂肪過高所引起的。
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此外,也要確定是否有服用任何藥物,或保健食品,及中藥,因服用藥物,也是引起肝指數升高常見的原因之一。必要時,還可會診泌尿科,以確定有無生殖器腫瘤。. r- O! h# k [3 G6 }) s
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因為您有B肝,目前也有肝硬化的情形,往後的追蹤十分重要,因罹患肝癌的機率較一般人高出許多,至少每半年要做一次腹部超音波檢查。每3至6個月就要要抽血檢查肝指數及胎兒蛋白。(本文作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)www3.tvboxnow.com2 y8 P) s$ d, H9 V
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