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[健康資訊] 乳糜瀉並不罕見 多數未被診斷

根據包括多個種族的第一個大型人口基礎研究結果,美國的乳糜瀉(CD)盛行率可能比原本認知的更常見;這項調查的主要結果中,將近200萬人患有乳糜瀉,但是多數不知情。tvb now,tvbnow,bttvb) Q/ ]1 ~7 z# g6 x* g
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  梅約診所胃腸科Alberto Rubio-Tapia醫師等人將研究結果線上發表於7月31日的美國腸胃病學期刊。www3.tvboxnow.com2 q, l" V5 ]1 r  _6 b9 s

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3 i6 p1 Q  y% @& u. e( R  作者們寫道,美國的乳糜瀉盛行率未知,各個種族的人口研究認為,乳糜瀉可能有些未被診斷,有些估計數字認為,美國的非西班牙裔白人患病率可能高達1.1%。www3.tvboxnow.com% P/ _7 B8 B+ \" K( V0 E
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  作者們強調,即使如此,之前並無研究著手提供整個美國人口的乳糜瀉盛行率的明確估計。
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  為此,研究者分析了在2009-2010年間參與「National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)」、7,798名代表性樣本的資料,那是一項進行中的橫斷面研究,包括了體檢、檢驗與訪談;NHANES是由美國疾病管制中心的國家健康統計中心所進行。tvb now,tvbnow,bttvb# d) Z( n% P( T7 n" D

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: E: B3 O7 z3 Ptvb now,tvbnow,bttvb  研究者篩檢了所有研究對象的血清免疫球蛋白A(IgA)組織轉穀氨醯胺酶抗體,這項檢測的敏感度約為98%;如果篩檢結果異常,則另外檢測血清的IgA肌內膜抗體,檢測專一度介於99%-100%。
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$ C0 n& |; x: g3 Q  另外也訪談研究對象,以釐清他們是否曾經診斷有乳糜瀉,或者,無論他們有無被診斷,他們是否遵守無麩質飲食。www3.tvboxnow.com% R& ^+ S" u( t3 N# C
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  研究者報告了調查結果,只有35名研究對象診斷有乳糜瀉,不過,其中僅6人本來就知道自己的這個狀況,研究對象診斷有乳糜瀉的年齡中位數為45歲。tvb now,tvbnow,bttvb3 ^& C' C  [3 p+ C3 Z9 v

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9 X, J# h: z, V/ V3 O* G  研究者報告指出,乳糜瀉在非西班牙裔白人比其他種族更常見。- p0 O7 P6 w5 K8 P( n6 Z

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  更特別的是,雖然調查對象的乳糜瀉整體盛行率為0.71% (95%信心區間[CI],0.58% - 0.86%),非西班牙裔白人的盛行率為1.01% (95% CI,0.78% - 1.31%)。
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  作者們寫道,乳糜瀉在少數族群中罕見,但是影響了1%的非西班牙裔白人,如果整體盛行率0.71%是正確的,表示全國至少有180萬人患有乳糜瀉。公仔箱論壇! g8 N7 l0 M. h9 z- W: [6 Z
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: j! c5 i9 a# E# O% I, f* kwww3.tvboxnow.com  種族間差異的這些結果,大致上和歐洲國家進行的多項調查一致。作者們寫道,需要後續研究以更瞭解可能此一差異的種族和/或環境因素。
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  研究者也報告指出,整個研究對象中,55人遵循無麩質飲食(GFDs)。作者們寫道,美國遵循無麩質飲食者的加權盛行率約為0.63% (95 % CI,0.36–1.07%),相當於全國至少有160萬人。: e1 U4 L9 B8 |! l" z* q
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; N! p! o6 V  `* X) d公仔箱論壇  遵循無麩質飲食者約有80%並未曾有乳糜瀉診斷,作者們指出,這研究結果或許僅反映出美國最近幾年的無麩質飲食人口增加,此外,家屬中有乳糜瀉患者時,可能全家都會吃無麩質飲食,這樣在準備食材時比較簡單。- x3 @/ m2 e- v6 @4 {
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  即便如此,作者們強調,沒有先診斷乳糜瀉即遵循無麩質飲食並不是個好主意。
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  作者們指出,飲食中停用麩質後胃腸道症狀改善,並不是診斷乳糜瀉的好指標,不建議也不鼓勵以無麩質飲食自我治療。
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