早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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; M! N- n+ q! i% X3 ?& gwww3.tvboxnow.com剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C. z+ @& }. R$ J: s$ v- m
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耳石異位的名字由來
$ A3 s- B3 Q; k* G) Utvb now,tvbnow,bttvb這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。www3.tvboxnow.com- @5 g; D0 K1 G! u( T X' Q
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
+ g1 p' a3 e3 @/ {+ V6 Utvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
% k' d8 L; t/ P' dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化
8 T* o/ u. I: m/ k3 Q. V: j# H・噪音傷害
% [& S1 A: B/ S7 k: q公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 www3.tvboxnow.com* h3 i7 q) C# \% y0 f+ j
・前庭神經發炎
4 S- r/ X: q8 \, b・慢性中耳炎 www3.tvboxnow.com6 f8 D- Z; n5 ] A# R
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb3 \! S& G6 A% a
6 k7 t- m/ d8 S5 E6 y4 ]www3.tvboxnow.com疾病特色
1 z% u; d/ F- e: t! {0 j# [3 FBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 # t0 C* H6 j6 T3 R, ]
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r; B n1 m! O! s
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 , `6 \$ D! R# v" l! m0 b
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
8 Y0 G& X- y8 S/ S! @# Dtvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 9 H* Q$ s! F c4 q+ W2 k
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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: z6 V1 X2 s& O; j, H治療方式
2 S% j- L' C5 ^$ ]( o前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
/ }# U8 \+ J, H6 `" }公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
( I/ t* ]( I" p" V" y' C! q/ Ztvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
. g0 ~! O- ^8 {- {) Z・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
6 |/ V1 S0 B* n! i, g+ q1 Y* z・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇. J5 v; T3 A# [3 x3 j
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
" N+ a; `- B& D5 L4 r) xwww3.tvboxnow.com・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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