以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 公仔箱論壇 K2 w; \8 k7 v6 S
" E6 ?+ X6 m) i( n
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
$ `' K. x) I% \0 ~www3.tvboxnow.com
! ]* b4 P! z8 n8 e) W1 x: Uwww3.tvboxnow.com脂肪細胞過度增生tvb now,tvbnow,bttvb+ f& c" T+ U9 E
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
# R# j7 `- L5 p6 Q Z) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇 ?% @3 K0 c6 w* b$ v g0 C
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
4 s% N" z$ y2 a# @. |0 e) r- n; Vwww3.tvboxnow.com
7 N& }7 P& Y4 X4 I8 A馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。( P- \: z* t9 E5 k6 L& d7 i5 E
tvb now,tvbnow,bttvb0 {: Y2 D3 h. O! V8 Q2 ]2 [* c
內臟脂肪瘤要小心
4 c5 x% H# L" T0 U% qtvb now,tvbnow,bttvb長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。- {& V8 n- L# v. K
8 c9 G [/ [3 Y: }" x# K常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。+ ~8 q/ g* L; o
# w4 J- o, u6 }4 w) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10公分以上才發現
: s2 R1 W* |9 Rwww3.tvboxnow.com「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z0 Y" r3 b# l. V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M& W; w4 n* m$ E
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
/ Z6 B. G3 h& \+ T& j9 \9 q0 Pwww3.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb0 F4 x$ D/ v1 h: a
病理切片分辨良惡& E* ^1 W. [) Y7 l- j5 q4 Y
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
" u j- Z* L K8 X/ k! N: Y" ltvb now,tvbnow,bttvb 5 K/ D( ~) R% k
關於脂肪瘤5 I" k8 m& m; M' Z
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。( j& D# M+ j2 m( e. a5 t9 Q
www3.tvboxnow.com$ Q& z5 m) @' |/ j3 x; ?
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。% i2 Q9 b1 C8 Q- e* p7 M& _
/ X* H$ X }# Q. i7 v
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
/ j: T! [! a$ B/ d% ~! Y1 etvb now,tvbnow,bttvb
/ M7 k: ]! L; Q+ j; X公仔箱論壇以下幾個症候群應注意：
( Q0 J' [; f) x0 m6 [8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤tvb now,tvbnow,bttvb' ^& y# m" a9 W4 R, Y' A! u- ^" i4 q4 g- ?
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y5 K O% \0 A8 m" t3 n' N" z, P8 b
tvb now,tvbnow,bttvb/ R7 z# L2 I2 j# Z
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
+ k/ S- { S- K: o2 |" L& v公仔箱論壇
# q. ^8 U2 r9 T# v2 }& G# ?www3.tvboxnow.com4.治療：% d8 p; N8 n$ k
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。www3.tvboxnow.com6 s7 ]& B+ g# y, O- E6 Z. E( ^) R
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
2 Z! z' m2 h8 P3 O1 ?4 B9 v* x公仔箱論壇
/ N& t) J4 F1 ^5 A# K資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 