[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查www3.tvboxnow.com. K  {( v" A7 h; z
腎功能tvb now,tvbnow,bttvb; V) n* N) `6 x9 r
顯示異常值的主要疾病：公仔箱論壇/ E5 A" i8 x' }) {/ Y8 t
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐
顯示異常值的主要疾病：tvb now,tvbnow,bttvb9 |% b, m6 o) C% U
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S" v& O5 ?' @7 c* Y; a; r
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb) H$ c: z0 i- F4 Z$ i' R& \6 l: _/ e% O
●檢查可知的事www3.tvboxnow.com2 `: M* r$ O% L' {. U! u+ N
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。www3.tvboxnow.com% U) l: H4 F) s6 G' Q
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V* S5 P' i1 ^
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。tvb now,tvbnow,bttvb( E- a) \; ]. Z8 v. ^+ L5 j
〔因年齡而變動〕
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策2 U7 m( `6 R8 X5 g# D. c/ Z( A2 M& }
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。www3.tvboxnow.com; J8 m) b7 L6 Q9 C" X
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。tvb now,tvbnow,bttvb) i* d+ S& f$ J, X4 g4 r; D
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。tvb now,tvbnow,bttvb" ~- Q3 |+ h2 n; A
尿素氮顯示異常值的疾病, I2 m) o5 d* s& F
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 tvb now,tvbnow,bttvb7 f% X) Y9 s, f! n
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。公仔箱論壇/ G' l* `& W, m# S1 }
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 ! N0 p* C2 M& U% [6 x
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。公仔箱論壇' E) r0 @1 j3 L6 t  Z. d: A! n! P
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事$ _5 e- B: z2 O5 J
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。tvb now,tvbnow,bttvb$ y) _4 m. m" ]: k, e4 r4 T
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K* I* V" X* |2 M
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。5 c) {+ }1 D; d1 p8 i9 D' A* l; `
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S2 M6 ]2 S0 |, E
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕# A5 H' e; _( ?4 U: Z, i/ _$ f" W! `
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇; F' [# H8 T' o& L3 i4 F
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕www3.tvboxnow.com0 L8 j+ t2 F; S$ ^, x- o8 c
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。www3.tvboxnow.com$ Z' W/ y1 u' G+ S4 g7 e2 l
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V& c$ p- `7 k' J
〔因懷孕而變動〕
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。) v! Q! X2 B( G: c* Z& l: n* h8 w
異常值時可能的疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 `- `/ G- J' J$ p
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭( W9 N+ }. S2 Q( h
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕公仔箱論壇, Q; p" T. a) x/ R+ e8 c
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。www3.tvboxnow.com7 Z% ^, E4 e8 }9 ]* ?; S6 j
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕www3.tvboxnow.com( z; a! ]/ p- Z
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。% e( {) L8 n3 M; s5 K& ?
〔急性腎衰竭〕www3.tvboxnow.com4 D/ B$ K1 a% i0 ^0 E
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。tvb now,tvbnow,bttvb5 P4 I& z. E, `: F9 z
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。www3.tvboxnow.com& W: _9 j: }' f" ]& Y) Y$ \
肌酸酐為異常值時的疾病
　       可　能　疾　病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h" t4 R3 O2 D: a! h" v
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)% G: w4 Q: o6 d$ }* Q: V
尿路閉塞性疾病( a6 o1 L3 y% {- g( c
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k) f& m  S' b& [) ]+ m
尿管結腸吻合
血液濃縮  h  z" Z: Q0 [9 K. M1 c
　(火傷，脫水症)
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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