痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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. R, F, M! M( D 1.气滞血瘀
9 p- T; D8 i) f$ n4 y4 }. `& J4 ttvb now,tvbnow,bttvb 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。公仔箱論壇% ?% ~ x/ k- ] [, F! }2 w A: t
治法:活血化瘀,行气止痛。
9 I. J7 A# e- l# L# Z( B7 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i3 K6 U5 n$ O, c" m8 }
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2.寒凝胞中www3.tvboxnow.com- j( ?% `) O) M8 x" O
(l)阳虚内寒
* ]0 l7 o! T3 l( S4 V o 主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。公仔箱論壇- l( o, |( @ E4 q
治法:温经散寒,暖宫止痛。
) _6 B! A# |) Q7 y" C1 r 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。www3.tvboxnow.com4 A" H' G/ H: d) q
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(2)寒湿凝滞
( k: }: t1 W: y公仔箱論壇 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。) S! ^# z7 i6 t7 F: ^/ S
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。; P/ x+ g v5 {
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。3 B, l, n4 ~, K
+ \5 E6 D. ?! ]$ A2 Z& V公仔箱論壇 3.湿热下注tvb now,tvbnow,bttvb' J3 x( x$ K1 h l" U, k
主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
% E; u6 Q } V# y# Pwww3.tvboxnow.com 治法:清热除湿,化瘀止痛。$ w |5 }) K5 M, w* M4 N! [7 v
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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" }4 X: g5 ~. Z/ J* Ytvb now,tvbnow,bttvb 4.气血虚弱
( p- _, h' O! x1 [. T y7 W, S公仔箱論壇 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。www3.tvboxnow.com. P. f! |; z. }& D8 N0 i7 Z" }" v
治法:益气补血止痛。www3.tvboxnow.com9 u# ~- E. e5 c9 ?
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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( H/ }# t: g4 E [, {5 [, y- [www3.tvboxnow.com 5.肝肾亏虚
" o2 L' I# t- R# @* G \ n" v 主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
: v+ I( `% H _$ e, ~" W- t, w 治法:益肾养肝止痛。0 n" R; N# H3 `/ _8 f
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
: z/ f8 h$ k4 d6 V9 [- e- C+ d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `3 u( H8 T9 ^7 E$ ?3 d. R: f
验方:www3.tvboxnow.com# S4 T" G9 T6 m2 M: Y7 U$ T
7 G+ I% G& C& w; y. ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
) V- W9 F6 j( z) R; p 2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。www3.tvboxnow.com5 G2 v# S6 k, a9 u
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 6 H- ~: n/ m$ l0 g2 K0 g
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
1 h t! c- M7 [, h5 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 C1 A6 Y5 H3 N" y- D; ]3 C公仔箱論壇中成药:
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# j; i# y8 n( z& Z# o 1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
+ y( k7 P) f! Dtvb now,tvbnow,bttvb 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R3 V/ C: F! P/ x0 O! w( m) q
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |